同样是看病,为什么有的人几十块就能拎回一大袋药,有的人则要大几千......?
我今天看到一位大V的讲解,才知道原来有这些门道,总结了分享给大家。
第一,医保有三大目录
医保报销并不是所有的药物都可以报的,它有明确的范围边界:
甲类是国家保障的基础用药,价格实惠,使用后可以按规定统筹报销;
乙类药效更好,但价格较高,需要个人先承担一部分费用,剩余部分再按比例报销;
目录之外的进口特效药、价格高,而且全部都要自费,也就是大家所说的“丙类”。
看病的时候要主动和医生沟通好:“家里条件普通,尽量开甲类、乙类这些可以报销的药。”
坦诚说出自己的情况,很多时候就能换成可报销的替代药物。
第二,了解报销规则,看病不要盲目扎堆大医院。
有的人不管是普通感冒,还是慢性病开药,都习惯前往三甲医院跑。
医保报销有三个关键:起付线、报销比例、封顶线。
起付线就像购物时的“满减门槛”,没有达到某个数额,就不能启动报销。
医院等级越高,起付线标准越高,三甲医院起付线往往上千,报销比例反而更低。
头疼脑热、开慢性病药物这类小病,只要选择家门口的社区医院,部分地区报销比例可以达到九成以上;遇到危重疑难病症,再去三甲找专家。
第三,门诊统筹
很多人都会以为医保只有住院才能报销,门诊看病只能刷医保卡里的余额,余额用完就要自掏腰包了。导致不少人,门诊明明可以治疗,却想方设法地办理住院。
现在门诊统筹,不需要住院,门诊看病开药也能报销,医保统筹报销后再刷个人医保卡的余额。
最新规定说带有医保双通道标识的定点药店买药,携带处方就可以直接走统筹报销。(这点我问了小区里的几家药店,都说还没有收到这个通知。希望能尽快实施,药店的药实在是太贵了)
第四,善用家庭跨省共济,别让医保账户的钱白白闲置。
很多在外工作的年轻人,职工医保个人账户里攒下不少余额,常年用不上。但老家的父母交的是居民医保,账户没有余额,看病买药全部要掏现金。
以前医保卡外借属于违规操作,现在家庭共济政策打通,不仅省内可以用,还支持跨省使用。自己医保账户里的余额,可以用来支付父母、配偶、子女就医购药的自费部分。
在支付宝或者微信搜索“国家医保服务平台”,找到家庭共济板块,录入家人身份证完成绑定就能使用了。
第五个,异地就医别轻信谣言,备案依旧不能省。
不少退休老人,去到子女生活的城市帮忙带孩子,难免会生病。网上有流传“已经全国取消异地就医备案”,这个说法并不属实。
跨省就医还是需要提前备案的,流程简单:打开国家医保服务平台,选择异地就医备案,区分长期居住或是临时外出,提交完成。备案成功之后,出院窗口直接实时结算,不用自己全额垫付,再抱着一堆票据来回跑回老家报销。
还有没有更专业的点,欢迎补充
关于医保的五个问题,看懂可以省下大几千
同样是看病,为什么有的人几十块就能拎回一大袋药,有的人则要大几千......?
我今天看到一位大V的讲解,才知道原来有这
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