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美国臭名昭著的死亡医师:37台手术33台事故,他是如何做到的?

2011年12月,杰里·萨默斯躺上了手术台。主刀的克里斯托弗·邓奇是萨默斯从小玩到大的朋友,萨默斯主动要求当他的第一个病人。本来是一台颈椎手术,下了手术台,萨默斯全身瘫痪,只剩脑袋还能动。

按常理,这一刀就该让邓奇永远离开手术台,可他没有。此后他辗转几家医院接着开刀:据检方统计为38台手术、33名患者受伤或死亡,部分媒体记为37台。

一个几乎台台出事的医生,凭什么能一次次重新拿起手术刀?后来媒体管他叫“死亡医师”。这个臭名昭著的名字背后,他到底是如何做到的?

简历写满光环,手上没练过几台

邓奇1971年生于蒙大拿州,本科在科罗拉多州立大学,是橄榄球队员。2004年到2010年,他在田纳西大学健康科学中心读医学院,接着做神经外科和脊柱外科的培训。照这份履历看,他是正经科班出身。

可翻开培训记录,问题就出来了:六年里他观摩的手术不足百台。《D杂志》记的是76台,《滚石》记的是100台左右。同期一个合格的神经外科住院医师,要看、要上手的手术是几百台。

换句话说,别人练了几百遍的活儿,他连一百遍都没看够,就要自己拿刀往人脊柱上动。手上的空缺,他用纸面补。简历里写着他在圣裘德儿童医院工作过,还写着一个微生物学博士学位,这两样都是编的。

导师给他写的推荐信,评价也极高。一个外科医生的简历里,工作经历和学位本该是最容易打个电话核实的东西。

可没人打这个电话。2011年7月1日,贝勒医学中心普莱诺分院把他招了进来,做微创脊柱外科医生。开出的条件是年薪60万美元外加提成,人还没进门,医院先预付了20万美元工资,另给1.5万美元安家费。

简历上的关键信息,医院没有逐条核实。他的培训项目,医院也没去深问这人到底会不会做手术。

医院为什么这么急?账很好算。《D杂志》的说法是,一个好的脊柱外科医生,一年能给医院带来约250万美元的收入。

付出60万,一年收回四倍多,这样的生意谁都想抢。医院盯着的是他能不能开刀、能开几台,至于他开得好不好,要等病人躺上台才知道。结果,第一个躺上去的就是萨默斯。

邓奇在手术里伤到了萨默斯颈部的肌肉组织和神经,好好一个人从此只剩头能动。

更让人揪心的是,萨默斯术后签了一份声明,不追究这位老朋友的责任。就在给萨默斯动刀的同一个月,邓奇还写过一封邮件。

几年后,这封邮件会出现在法庭上,成了钉死他的证据。不过在2011年底,没人知道这些。医院只知道,新招来的高薪医生第一台手术就出了大事。

医院刚要开除他,辞职信先到了

萨默斯之后,邓奇在贝勒普莱诺接着做。2012年上半年,他的手术一台接一台出严重并发症。其中一位患者叫李·帕斯莫尔,做完脊柱融合术,半边身子瘫了。这样的伤一桩桩堆到管理层面前,医院开始商量把他解雇。

2012年6月,消息还没落地,邓奇先得了风声,抢在前头递了辞职信。这一步踩得极准。美国有个全国执业医师数据库,1990年开始运行,原本就是为了防止问题医生在这家出了事、换一家接着干。

规矩是:医院解雇医生,要上报原因。医生自己走人,只要医院没正式立案调查,就没有上报义务。邓奇一辞职,记录上干干净净。医院也乐得如此。上报意味着承认出过事,接下来就是诉讼和名声受损。

医院不声张、不上报,邓奇体面离开,双方心照不宣。被他弄瘫的人还躺在床上,他本人已经可以拿着一份清白记录去敲下一家医院的门。

下一家是达拉斯医疗中心,2012年下半年入职。这家医院看中的,恰恰是他在贝勒普莱诺的“手术经验”,深入的背景调查同样没做。在这里,他的第一台手术患者叫凯莉·马丁,做的是颈椎手术。

邓奇刺穿了马丁的左椎动脉,血大量涌出,术后马丁因缺血性中风死亡。

据院方内部记录,死因记为“治疗性意外”,旁边还提到邓奇术前有饮酒的嫌疑。第二台是脊柱融合术。

他切掉了患者部分神经根,两颗螺钉打歪,病人半身瘫痪。两台手术,一死一瘫。等他准备做第三台时,手术室里的医护人员集体拒绝配合,这台手术硬是没做成。刀还在他手里,可手术室里的人不肯再把病人往他刀下推了。

医院随后解雇了他。按说这回总该上报了吧?偏偏他还在试用期,而试用期内解雇同样不用报。前一家靠辞职躲过去,这一家靠试用期躲过去,两道口子,他各钻了一次。医院不愿开口,也不只这两家。

据纽约公共广播旗下Gothamist在普利策中心支持下做的调查,这个数据库运行的头33年里,约45%的美国医院从来没报过一条临床不良行为。

将近一半的医院,33年一声不吭。于是到了2013年,邓奇还在达拉斯一带别的机构开刀,又有患者受了重伤,还有人死在术后。每一道关口都有人看见了,也都有人放他过去。

他在邮件里自称“冷血杀手”

医院没拉的闸,最后是几个人硬拉下来的。一个是达拉斯医疗中心的外科医生兰德尔·柯比(RandallKirby)。柯比翻了邓奇的手术记录,看完的反应是:我怀疑他到底有没有上过医学院。

柯比向医院管理层报告,又报到了德州医学委员会。接受采访时,柯比说邓奇是个“sociopath”。有医生这样评价邓奇为反社会人格,分量很重,但这是一位同行的判断,并没有哪份精神鉴定下过这个结论。另一个是李·帕斯莫尔。

被邓奇弄成半身瘫痪的帕斯莫尔,本身就是做医疗欺诈调查的,前执法人员出身,一直投诉、一直追。医生举报、病人投诉,压力叠在一起,德州医学委员会终于动了。2013年6月26日,邓奇的行医执照被暂停。

12月6日,执照被正式吊销。从萨默斯躺上手术台算起,已经过去了一年半。这一年半里的病人,每一个都本可以不遇上他。

吊销执照只是让他不能再开刀,账还没算。2015年7月,邓奇在达拉斯被捕。检方的核心受害者叫玛丽·埃弗德(MaryEfurd),2012年7月25日在达拉斯医疗中心接受他的脊柱手术,受了重伤,那年埃弗德74岁。

检方起诉他六项“使用致命武器的严重攻击罪”,致命武器就是那把手术刀,外加一项伤害老年人罪。医疗事故很少走到刑事法庭,因为要证明的不是一台手术做砸了,而是医生明知后果、照做不误。这时,那封邮件派上了用场。

2011年12月9日,就在给萨默斯做手术的那个月,邓奇给前女友写邮件。邮件中他自称“cold blooded killer”(冷血杀手)。一边是自己写下的这句话,一边是一台接一台同样模式的伤害。

2017年2月14日,陪审团裁定七项罪名全部成立,同年他被判终身监禁。2018年12月10日,德州第五上诉法院驳回上诉,维持原判。三位法官里有一位持异议,但多数意见认定,他的所作所为早已超出“过失”的范围。

“死亡医师”这个名字,出自2016年《D杂志》记者劳拉·贝尔的长篇调查报道。一家地方杂志把他的故事从头到尾摊开,这个称呼才传遍全美。回头再问一遍,他是如何做到的?

他的骗术其实很粗糙:一份没人核实的简历,一封抢先递上的辞职信,一个试用期的空档。每道关口都有人看见,看见了也放行,医院在算收入和官司,数据库在等一份没人肯交的报告。

真正把刀从他手里夺下来的,是那间拒绝配合的手术室,是一个看完病历坐不住的同行,是一个自己瘫了还不肯罢休的病人。萨默斯躺上手术台的那个冬天,本该就是这一切结束的时候,结果又多开了三十多台,才等来一扇关上的牢门。

参考资料:

Dr. Death: Christopher Duntsch's Medical Career Ended After He Left 33 of 38 Patients Injured or Dead.Oxygen(NBCUniversal).2013-06-26

Dr. Death D Magazine(Laura.Beil).2013-06-26

Dr. Death' Christopher Duntsch's Brutal Legacy of Botched Surgeries Rolling.Stone.2013-06-26

Dr. Death: The Case of Christopher Duntsch and the Legal and Medical Communities' Failure to Stop Him.佐治亚大学法学院

Christopher Duntsch investigation: 45% of hospitals never reported.Pulitzer Center支持