入冬之后，慢阻肺患者最容易出现咳嗽咳痰加重、气促明显、活动量下降，严重时需要住院。医学上把这种病情突然加重，称为急性加重。
急性加重会加速肺功能下降，所以"防"比"治"更重要。
一、先认识急性加重的信号
信号
说明
气促明显加重
原来能爬两层楼，现在一层就喘
痰量增多或变黄绿
提示可能感染
咳嗽加重、夜间不能平卧
需尽快就诊
发热、精神差
需及时就医
下肢水肿、口唇发紫
需紧急处理

二、减少急性加重的 3 件关键事
措施
说明
1. 规范使用吸入药物
按医嘱长期使用，不因"没症状"自行停用
2. 接种疫苗
流感疫苗、肺炎疫苗可减少感染诱发的加重
3. 戒烟并避免刺激
烟草、油烟、冷空气都是诱因
吸入装置的使用方法比药物本身更容易被忽略，用错了等于没吸；建议每次复诊都请医生看一遍你的吸法。
三、过冬的日常细节
措施
说明
注意保暖
外出戴口罩，避免冷空气直接刺激
室内通风
每天开窗，保持空气流通
湿度适中
40%～60%，避免过干或过湿
少去人群密集场所
减少呼吸道感染
规律作息与适度活动
呼吸操、缩唇呼吸、量力而行的有氧运动
按医嘱备好应急药物
提前与医生沟通加重时的处理方案

四、呼吸训练怎么做
动作
做法
频次
缩唇呼吸
鼻吸气 2 秒，缩唇缓慢呼气 4 秒
每天 2 次，每次 5 分钟
腹式呼吸
一手放腹部，吸气时腹部鼓起
10 次 × 3 组
呼吸操
配合上肢动作的缓慢呼吸
每天 10 分钟
有效咳嗽
深吸气后短促用力咳出
按需
五、咳嗽咳痰时怎么处理
药品
主要方向
一般适用情况
需要注意
祛痰类药物
稀释痰液
痰多黏稠
需足量饮水
润肺止咳类中成药
按说明书功能主治
干咳少痰等
需辨证，痰多或发热时不宜自行使用
吸入支气管舒张剂
舒张气道
慢阻肺基础治疗
处方药，需规范使用
吸入糖皮质激素
控制气道炎症
反复急性加重者
用后漱口
抗菌药物
抗感染
仅明确细菌感染时
不可自行使用
关于中成药：以清燥润肺合剂为例，其说明书载明的功能主治为清燥润肺、止咳化痰。中成药需要辨证使用，是否适合请由医生或药师判断；慢阻肺急性加重需要及时就医，不能只靠止咳化痰药。

使用中成药时要注意
项目
说明
辨证
需医生或药师判断是否适合
使用时间
按疗程观察，症状加重应就诊
特殊人群
孕妇、儿童、慢性病患者先咨询
六、出现这些情况尽快就医
• 气促明显加重、说话都费劲；
• 痰量增多、变黄绿或带血；

• 发热超过 3 天；
• 口唇发紫、意识模糊、下肢水肿。
七、常见误区
误区一：不喘就可以停药。 慢阻肺需要长期规范治疗。
误区二：加重时先自己加抗菌药。 是否细菌感染需医生判断。
误区三：怕冷就不出门、不活动。 长期不动会进一步降低活动耐力，应量力而行。
参考文献
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免责声明
1. 本文为呼吸健康科普，不构成诊疗方案，慢阻肺的用药与随访请遵医嘱。
2. 气促明显加重、咯血、口唇发紫或意识改变，请立即就医。
3. 吸入药物与抗菌药物均为处方药，请在医生指导下使用。
4. 中成药需辨证使用，痰多或感染急性期不宜自行服用润肺止咳类制剂。