这个问题是一个结构性矛盾造成的，按照劳动法规定，职工应该按照8小时工作制进行报酬结算，医疗也是一样，但病人生病，不可能只在白天诊治，晚上医生都回家，所以理应晚上和白天一样进行医疗照护，也就是说医生应该分三班，每班相同人数，晚上和白天一样上班8小时，但如果这样，医院各个配套科室都要随之变成三班上班，这就带来了很多问题。
1、医疗资源本身就紧缺，医院医生和护士很难分配到三班还能维持医院运转，医疗是一个需要多人协作的职业，人数平均分会导致很多事情难以完成。
2、很多医疗活动只有白天做，比如各种操作，各种手术，晚间做肯定不如白天做好，而且大部分白天上班的医生还要兼顾病房和门诊，如果平均分意味着白天上门诊的医生数量下降，导致门诊医生不足。而且医生分三班意味着辅助科室以及行政也要分三班，这也是无法实现的。
3、分三班会降低工作效率，毫无疑问，晚间的效率肯定不如白天，如果把夜间变得和白天一样进行各种诊疗，患者的睡眠会大大的受影响，病人也不愿意。
所以很多医院最后只能采取白天上班兼晚上值夜班这种模式，而这样意味着超出劳动法范畴进行工作，在班上上夜班医院不会提供免费饮食，所以夜班当天的晚饭大部分由上级医生掏腰包请客，其实大部分情况下夜班费还抵不了伙食费，如果连这些夜班费也不给的话，可能无法维持目前实际进行的医疗模式。但发放的话则会判为违规。
那为什么夜班费已经发放了这么多年，最近才会被提出来引起热议呢？这才是需要思考的问题。
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