我一直觉得，观察一个国家的发展，除了看经济总量和居民收入，还有一个指标很值得关注，那就是人均预期寿命。

网上流传的一份长寿国家榜单，把俄罗斯排在第二位，中国却没有出现，日本则被列为第一，而且声称已经连续20年保持领先。

乍一看，这个排名确实容易让人好奇，但我查阅了世界银行、联合国和我国卫健部门公布的资料后发现，榜单中的名次和数字并不能全部得到证实。

俄罗斯为什么会被排到第二？中国真的没有进入全球长寿国家的统计吗？日本的长寿优势又从何而来？

俄罗斯第二，中国为何没上榜

按照世界银行公布的2024年出生时预期寿命数据，日本约为84.04岁，中国约为78.02岁，俄罗斯约为73岁。

国家卫生健康委公布的中国2024年人均预期寿命则达到79岁，比2023年提高0.4岁。

为什么一份榜单会出现这样的说法？我的看法是，排名首先要看统计口径，有的榜单比较主权国家，有的会把地区也纳入；有的使用某一年度的数据，有的则采用多年估算值。

只要统计对象和年份不同，最终排名就可能发生变化，倘若一份榜单没有注明数据来源、统计年份和排名规则，数字即使精确到小数点后一位，也不能直接当作权威结论。

以色列83.2岁、意大利83.9岁、冰岛83.1岁、西班牙83.9岁、澳大利亚约83.05岁、新加坡83.9岁等数据。

在我看来，比较各国寿命水平，最应该避免的就是先认定名次，再反过来寻找理由，正确的顺序应当是先核实数据，再分析差异，最后讨论原因。

以色列、意大利等国，长寿经验在哪里

暂时不纠结名次，还有几个国家，仍然提供了值得讨论的健康生活案例。

以色列被描述为酒精消费相对较低、重视饮食和睡眠的国家，这个国家的预期寿命是83.2岁。

意大利的数字为83.9岁，重点是家庭烹饪、乐观的生活态度，以及橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，西班牙同样被赋予83.9岁的数据，主要强调地中海饮食传统。

我认为，这些案例最有价值的地方，并不是证明某种食物可以让人长寿，而是提醒我们关注长期形成的饮食模式。

合理摄入蔬菜、水果、全谷物和适量优质脂肪，控制盐、糖和过量饮酒，比把希望寄托在某一种所谓的长寿食品上更实际。

当然，一个国家的平均寿命还受到遗传背景、医疗条件、收入水平和社会保障等多方面影响，不能把它简单归功于橄榄油或某一种饮食习惯。

冰岛的案例则突出运动和自然环境，这个国家是83.1岁，另外，运动场地开放、全民运动氛围，以及三文鱼、金枪鱼等鱼类在当地饮食中的作用。

澳大利亚的原稿数据约为83.05岁，强调海产资源和食品安全监管。

这两个案例让我想到一个经常被忽略的问题：健康不只是个人的选择，也与一个人所处的环境有关。

一个地方如果有方便使用的运动设施，居民就更容易把活动融入日常；食品生产和流通监管如果更加完善，公众也更容易获得安全可靠的食物。

不过，资源丰富并不等于每个人都能享受到健康生活，相关政策能否真正落实，才是更关键的一环。

新加坡被列为第三位，给出的预期寿命是83.9岁，重点强调医疗健康系统，医疗服务的价值，也不只是医院设备先进。

疾病预防、早期筛查、基层诊疗、慢性病管理和治疗可及性，都可能影响人们的健康结果。

一个人平时吃得合理、睡得规律，当然很重要；但如果生病后无法及时获得有效治疗，再好的生活习惯也不能完全替代医疗保障。

因此，我更愿意把这些国家的经验理解为三个层面：个人生活方式、公共生活环境和医疗卫生体系，它们相互关联，却没有任何一个因素能够单独解释全部的寿命差异。

日本第一让我意外，连续20年领先是真的吗

将日本列为第一，给出的预期寿命是84.5岁，并称日本已经连续20年稳居世界人均预期寿命最长国家之列，这一说法确实容易引起关注，因为日本长期以来都是全球预期寿命较高的国家之一。

不过，长寿水平高和每一年都排名第一，是两件不同的事。

世界银行2024年数据显示，日本人均预期寿命约为84.04岁；联合国《世界人口展望2024》也将日本列入全球预期寿命处于高水平的国家和地区之中。

所以，我对日本的关注，不应该只停留在第一名这三个字上，真正值得研究的是，它的医疗服务、疾病预防、饮食习惯和社会环境，怎样共同影响居民的健康水平。

清淡饮食可能有帮助，但并不意味着越清淡越好；医疗资源充足值得肯定，但也要看居民能否及时获得服务。

再说回俄罗斯排在第二位，还提出了一个理由：当地食品安全法规严格，造假成本高，销售假货未必比销售正品划算，因此食品安全水平较高。

此外，俄罗斯地广人稀，自然资源丰富，这些说法涉及监管、市场成本和自然条件。

从35岁到79岁，中国真正的进步在哪里

说到中国，最值得认真讨论的，其实是人均预期寿命在过去几十年里的变化。

国家统计局公布的资料显示，1949年我国人口平均预期寿命仅为35岁，1957年提高到57岁，1981年达到68岁，2018年达到77岁。

国家卫生健康委公布的2024年数据则显示，我国居民人均预期寿命进一步达到79岁，从35岁提高到79岁，这组变化值得重视。

它不是单纯依靠某种饮食习惯实现的，也不能简单归结为某一项医疗技术的进步。

公共卫生体系逐步完善、医疗服务覆盖面扩大、居民营养条件改善、重大疾病防治能力提高，以及社会保障制度的发展，都在其中发挥了作用。

我认为，这也是比较中国与其他国家时必须考虑的背景。

中国人口规模大，各地发展水平和医疗资源分布存在差异，平均寿命的提高既需要持续发展，也需要解决不同地区、不同人群之间的健康服务差距。

我们不能因为某个国际榜单没有列出中国，就否定已经取得的进步；同样，也不能因为过去进步显著，就认为未来没有需要改进的地方。

个人能做的事情并不复杂：合理搭配饮食，保持适量运动，尽量规律作息，减少长期熬夜，重视体检和慢性病管理。

但我也认为，不能把健康责任全部推给个人，食品安全监管是否到位、基层医疗是否便利、公共运动设施是否充足、老年人能否获得持续照护，同样会影响一个社会的整体健康水平。

一张榜单可以引发讨论，对中国而言，从1949年的35岁提高到2024年的79岁，是实实在在的变化。

未来要做的，不是只盯着某个名次，而是继续改善医疗服务、公共卫生和居民生活条件，让健康进步真正落到每个人身上。

如果让你选择，你觉得中国下一步最应该优先改善的，是基层医疗服务、食品安全监管，还是普通人的健康生活习惯？