【看病报销“零跑腿”，重庆医保一站式结算平台上线】

9月6日，重庆市医疗保障局发布了“多层次医疗保障清分结算平台”和“医保数据要素赋能信用金融”两项创新应用场景。

该平台依托可信数据空间与智能算法，汇聚了医保、医药、商保、医疗机构等多方数据，构建了商保产品精算、商保直赔等5大运营场景。

01 一站式结算，告别多头奔波

平台实现了基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康险的多层次医疗保障“一站式”结算。

它彻底改变了以往患者需要多次跑腿、分头报销的传统方式，创造了“一次就诊、一次结算”的极简体验。

这意味着患者再也无需拎着一摞票据在各个保险机构间来回奔波，大大提升了群众就医的便捷度。

02 极速理赔，大幅缩短等待时间

平台在理赔效率上取得了显著突破。截至目前，已有平安产险、泰康人寿、安诚保险等11家保险公司的产品申请商保快赔。

小额医疗赔案实现系统自动理算与拨付，最快理算时效从原来的数个工作日大幅压缩至24小时以内。

浪潮集团副总裁齐光鹏介绍，该平台使得原来需要7-15天才能完成的保险结算时间缩短至1-3天，大大降低了老百姓的时间成本。

03 操作简便，全程零跑腿

从实际操作流程来看，购买相应商业保险的患者只需登录重庆市医疗保障局微信公众号完成个人信息授权。

就医后平台会自动监测记录并短信提醒理赔，提交申请后平台按规则自动运算，保险公司审核通过后立即发起支付。

整个流程全程实现了“零跑腿”，患者无需提交任何纸质票据。

04 数据安全与未来应用

平台在提升便捷性的同时，特别注重数据安全。重庆市医保局表示将守牢数据安全底线、建立可信管控技术保障体系。

医保数据要素还能赋能信用金融应用场景，在客户身份核验环节交叉比对就诊信息，针对异常购药、频繁大额就医等行为触发实时预警，增强银行风险拦截能力。

重庆医保改革的这一创新举措，正推动着传统医疗保障服务向数字化、智能化的深刻变革。

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