张文宏icon团队科普汉坦病毒icon：我国发生直接输入病例或本土传播的风险很低

国家传染病医学中心，复旦大学附属华山医院icon感染科主任张文宏团队5月10日晚在“华山感染”微信公众号刊发文章，揭秘安第斯病毒。

文章指出，安第斯病毒并不意味着它像流感或新冠病毒一样容易传播。安第斯病毒的人际传播通常需要密切、长时间接触，多见于家庭成员、亲密伴侣、照护者或医疗照护人员之间。WHO目前评估，本次事件对船上人员风险为中等，对全球普通人群风险为低。

从流行病学调查角度看，这起事件的重点不只是“邮轮上发生了感染”，而是：一名可能在南美自然疫源地icon暴露后感染的旅行者，进入了远洋探险邮轮这一相对封闭、人员长期共同生活且跨国流动复杂的场景，随后形成了有限继发传播和多国接触者追踪。

张文宏把话说得很透：这不是什么全新的超级病毒，只是汉坦病毒家族里的“特殊成员”——安第斯病毒，目前已知唯一能人传人的汉坦病毒类型。

但别被“唯一”俩字吓着。它的人传人需要两个前提：密切接触、长时间接触。同住一个屋檐下、给病人喂饭擦身这种亲密照护，才构成风险。

上街买菜、坐公交地铁、在办公室正常上班——这种日常接触，根本够不上它传播的门槛。

数据也摆在那儿。邮轮上一百四十来号人，最后确诊7例、死亡3例。死了人，确实让人揪心。但你看看传播速度，再看看感染面，能跟新冠那种隔空就传的比吗？压根不是一回事。

有人就慌了：这不刚好印证了人传人吗？

冷静下来想想。十几年前阿根廷爆发过一次安第斯病毒，一人传了三十多人。听着吓人吧？可那是集中在护理病人的人群里，而且当地卫生条件跟今天没法比。传播范围出了那个圈子，基本就断了。

同样的病毒，同样的传播逻辑。在船上这种极端密闭空间都只传了这么点人，到咱们日常社会里，哪儿来的扩散空间？

安第斯病毒的病死率确实不低，过去一年在阿根廷接近三分之一。但你得知道，死亡的人大部分是在南美自然疫源地感染的，那里缺医少药，很多人拖到肺水肿了才进医院。

咱们这边呢？别说核酸检测了，连潜伏期都能追踪到42天。防输入、早发现，这个我们有成熟经验。

再往根上刨一层——安第斯病毒的自然宿主是南美长尾稻鼠，中国压根就没有这种老鼠。你一个病毒的天然窝点都不在国内，它凭什么在咱们这儿落地生根？本土老鼠不认它，它连个传播的老本家都没有。

退一万步说，就算有人从疫区带进来，没有天然宿主，病毒传一两波也就自动消失了。

中疾控的数据也很让人放心。全国1到3月流行性出血热发病数合计699例，死亡一共6例。注意，这是全部本土汉坦病毒的数据，不是安第斯病毒。本土汉坦病毒的病死率已经降到0.28%了。

病毒是同一家族，防控手段完全通用。

中国驻佛得角大使馆也确认了：邮轮上没发现中国公民。没有直接输入源，本土又没天然宿主，我国发生直接输入病例或本土传播的风险，可以说低到了尘埃里。

怕什么呢？

张文宏最后那句话值得记住：对普通公众来说，不需要恐慌。对密切接触者、同船人员和医疗照护人员，严格追踪和健康监测就够了。

说白了，这就是一个古老病毒换了新场景外泄的故事，不是某个扛不住的超级威胁。疫情的链条还在调查，风险并未消除——流感也是这个道理，该出去玩就出去玩，注意基本防护就行了。

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