心痛!天津90后小夫妻的现实版噩梦。两人因唱K相恋,2024年刚领证,养了只仓鼠,日子甜甜蜜蜜。谁知婚后双双患上全球仅有个位数的罕见脑病,从180斤壮汉瘦到皮包骨,双双瘫痪。妻子腹中6个多月胎儿也没能保住,出生即夭折。新家还没热闹起来,就坠入了黑暗深渊!
这个病有个拗口的名字:Bickerstaff脑干脑炎,简称BBE。很多人根本没听过,甚至部分医生头一次碰上,也压根不往这方向想。
它的发现要追溯到一个英国神经科医生。
埃德温·毕克斯塔夫1920年出生于威尔士,二战结束后在伯明翰从事神经科临床,养成了一个习惯,把每个病人的症状按卡片分类,日积月累,积攒出一套独特的病例库。
1951年,毕克斯塔夫和同事菲利普·克洛克发表了第一篇论文,记录了几例症状相似但找不到常规病因的奇怪患者:眼外肌麻痹、走路不稳、四肢发麻,脑子里却看不出通常意义上的病灶。
六年后,1957年6月,毕克斯塔夫在《英国医学杂志》发表进一步观察,将这类病正式命名为"脑干脑炎",并注明该病症状凶险,但总体预后尚可。
这个病从此冠上了他的姓。
李先生就是活生生的例子。2024年,他突然高烧、浑身剧痛、头晕到站立困难,眼睛开始重影,手脚发麻发木。
家人赶紧把李先生送到天津某医院,医生看完症状,判断为脑梗,输了天麻素。但病情非但没有好转,反而一路下滑,意识开始模糊,脑子里出现大量幻觉。
这背后有医学层面的深层原因。BBE的发病机制与一种抗GQ1b抗体密切相关。人体在感染病毒或细菌后,免疫系统被激活,产生了这种抗体,转而错误地攻击自身神经系统。
GQ1b在动眼神经、滑车神经、展神经的髓鞘,以及脑干网状结构中大量存在,一旦遭到攻击,就会触发眼肌麻痹、吞咽困难乃至意识障碍。
这些表现,和脑血管闭塞引发的脑梗极为相似,普通影像检查又常常看不出异常,难怪基层医院容易判断错方向。
2001年,日本学者Odaka等人提出,BBE、Miller-Fisher综合征、吉兰-巴雷综合征,其实共用同一套免疫发病机制,只是受累部位不同,因此将其统称为"抗GQ1b抗体综合征",视为一个连续的疾病谱。
但直到2014年,国际专家组才正式为这组疾病制定统一的诊断分类标准。在此之前,包括国内在内的大多数临床医生,对BBE普遍缺乏认识,误诊情况相当常见。
诱发这类疾病的因素,可能藏在日常饮食里。空肠弯曲菌是一种常见食源性致病菌,通常经由未充分加热的肉类或受污染的水源传播,感染后多见发烧、腹痛、腹泻。
但在少数情况下,这种细菌感染可触发免疫系统异常,进而诱发格林-巴雷综合征乃至类BBE的神经系统病变。
2007年,吉林省长春市双阳区曾集中出现30多例以神经症状为主的病人,经疾控部门调查,判断与居民饮水受空肠弯曲菌污染有关。
李先生猜测两人可能因常吃海鲜中招,从机制上看,并非没有依据。
目前BBE的规范治疗方案,是尽早静脉注射免疫球蛋白或进行血浆交換,发病四周内启动效果最为明显,延误时机则康复难度成倍增加。
而李先生的妻子,在2025年5月出现了和丈夫几乎一模一样的症状,彼时李先生确诊才两个月。
两人几乎同时陷入全身瘫痪,据现有医学文献记录,夫妻双方同时罹患BBE的案例,全球迄今仅有个位数。
