特朗普又放大招

2026年5月19日，美国总统特朗普又放了个大招，他宣布要把折扣药品定价计划狠狠扩大，打折售卖的药品数量增加近七倍！简单说就是，他之前推行的TrumpRx购药平台，如今新增超600种仿制药，民众能够选购到更多平价药品。

很多人不知道，这次特朗普能顺利扩大折扣药品规模，背后离不开马克·库班的支持，两人当天一同出现在发布会现场，并肩站在一起的画面，让不少人感到意外。

马克·库班是美国知名企业家，身家超50亿美元，还是NBA独行侠队的老板，2021年就创办了Cost Plus Drugs平价药企，专门做低价仿制药。 马克·库班创办这家药企的初衷，就是看不惯美国药品流通中的乱象，那些叫药品福利管理公司（PBM）的中间商，靠着信息差赚黑心钱，让普通民众买不到便宜药。

美国联邦贸易委员会2024年的调查显示，三大PBM企业掌控着美国80%的处方药，一边从药厂拿高额回扣，一边哄抬药价，最后所有成本都落到老百姓身上。 马克·库班的药企不搞那些弯弯绕，药品直接从药厂采购，只在成本基础上加价15%就售卖，彻底绕开了PBM中间商，上线后很快积累了大量用户。

让人没想到的是，马克·库班和特朗普早年矛盾很深，特朗普曾在2017年发推文骂马克·库班不够聪明，甚至用“呆子”“傻瓜”这样的词形容他。 马克·库班也不甘示弱，不仅支持过特朗普的政治对手，还公开批评特朗普总发推文不务正业，说特朗普不如多读书，两人一度针锋相对，谁也不服谁。 两人能放下恩怨携手，核心还是因为在降低药价这件事上，想法完全一致。

马克·库班深耕行业多年，知道怎么破解中间商乱象，特朗普则有行政权力，能推动政策落地。 “利益面前没有永远的敌人，只有永远的共识”，这句话放在两人身上再合适不过，为了让美国民众买到平价药，曾经的对手成了合作伙伴。

特朗普这次扩大折扣药品规模，其实早有铺垫，2025年3月就签署了药品“最惠国定价”行政令，要求美国处方药定价不能高于其他发达国家的最低价格。 这项行政令直接针对辉瑞、礼来等头部药企，强制这些企业和政府谈判降价，辉瑞在2025年9月率先响应，成为首个签署降价协议的大型药企。

2026年4月，特朗普又出了一招，对未签署降价协议的进口专利药征收100%关税，以此倒逼药企妥协，还设置了豁免规则。 药企只要承诺下调本土药价，或者把生产环节迁回美国，就能获得3年关税豁免，这让不少药企主动找上门谈判，截至4月中旬，17家头部药企已有13家签署协议。

这些谈判成果，为TrumpRx平台新增600多种仿制药提供了保障，平台本身不直接卖药，只是个比价导购网站，民众能查到各平台药价，哪家便宜选哪家。 不过这个平台也有不小的缺陷，用现金买药的钱不计入保险免赔额，对于常年吃药的慢性病患者来说，算下来可能并不划算。

兰德公司2024年的报告显示，美国药价平均是其他33个经合组织国家的2.78倍，很多低收入患者只能跨境买药，这也是特朗普要改革的核心原因。 马克·库班的Cost Plus Drugs平台上，二甲双胍、阿托伐他汀等常用药价格很低，这也是特朗普选择和他合作的重要原因，两人分工明确，推进很顺利。

特朗普推行这一系列政策，一方面是为了兑现竞选承诺，缓解民众买药难，另一方面也是为了推动医药产业回流美国，增加本土就业。 民主党阵营对这些政策并不认可，参议员怀登发布报告，质疑优惠药品的实际降价幅度，认为特朗普的举动只是作秀，没有真正解决问题。

马克·库班对此并不在意，依旧坚持自己的平价路线，他坦言，不管特朗普的初衷是什么，只要能让民众买到便宜药，合作就有意义。 特朗普的这些举措，确实打破了美国医药行业的垄断格局，迈出了往届政府不敢迈出的一步，但美国医药市场体系复杂，改革难度极大。

新增的600多种仿制药，虽然能缓解部分民众的购药压力，但想要彻底解决药价虚高的问题，还有很长的路要走。 马克·库班和特朗普的合作能持续多久，关税政策和降价协议能否真正落地，这些都是未知数，只能等待时间给出答案。