5月23日世卫大会落下帷幕，美国退出世卫组织，中国登顶最大出资国，全球卫生格局迎来重大变局，那中国能否取代美国？扮演什么角色？
 
5月23日，第79届世界卫生大会在瑞士日内瓦闭幕，大会通过了20多项决定和13项决议，涉及中风、微生物耐药性、人体器官移植等多个关键议题。
 
这届大会背后藏着一个挺大的变化，美国今年1月正式退出了世卫组织，它在的时候每年承担会费预算的22%左右，退出之后直接给世卫组织整出了大约6亿美元的资金窟窿。
 
摊到具体数字上，中国的评定会费一年大概两亿多美元，美国一撤，账面上中国就变成了最大的那个。
 
很多人一听这事第一反应就是：那中国是不是要当老大了？其实这笔账得拆开看。
 
世卫组织的钱分两种，一种是分摊会费，按国家经济总量算出来的，交的是“份子钱”，另一种是自愿捐款，各国爱给多少给多少。
 
美国过去牛在哪？不光会费交得多，2022到2023年两个年度美国给世卫组织掏了将近13亿美元，大头都是自愿捐款。
 
中国在自愿捐款这块一直比较克制，五年认捐了5亿美元，平均下来一年一个亿。
 
说白了，会费比例上去了，体现的是中国经济体量大了，不代表突然就成了世卫组织的金主或者掌门人。
 
还有个更关键的事，世卫组织不搞“钱多票多”那套。194个成员国开世界卫生大会的时候，一个国家一票，马尔代夫和美国、中国是同样的分量。
 
决策靠的是共识，不是看谁捐款额度高。
 
美国过去能施加那么大影响力，靠的不是正经投票，而是它那套“你不听我的我就断你粮”的玩法，疫情期间直接威胁断供，把全球抗疫合作搞得鸡飞狗跳。
 
中国走的路子跟美国不太一样，没那么大开大合，更像润物细无声，有个事特别有代表性：中医药纳入国际疾病分类。
 
2019年5月，第72届世界卫生大会通过了国际疾病分类第十一次修订本，头一回把传统医学章节塞了进去。
 
这事背后是中国专家吭哧吭哧干了十几年，联合日本、韩国、澳大利亚等国的同行一块儿推进的。
 
听着不刺激，但意义大得很，各国的医保政策、医院的统计口径，往后都得按这个标准来，相当于给中医药在全球医疗体系里搞了一张身份证。
 
疫情那三年，中国往外输出的是实实在在的东西，60多年来累计向77个国家和地区派了三万人次的医疗队，诊治了三亿患者。
 
新冠期间给全球提供了近5000亿个人防护用品和23亿剂次疫苗，做的比说的多，这大概就是中国参与全球卫生的风格。
 
在数字健康这块，中国也找到了自己的发力点。
 
这几年中国跟巴西、埃塞俄比亚这些国家一块儿在世卫大会期间办边会，分享互联网医疗、远程会诊的经验。
 
世卫组织总干事谭德塞自己也说了，过去五年里世卫组织支持了将近75%的成员国搞数字健康战略。中国在这方面的积累，正好能帮上忙。
 
美国一撤，世卫组织的改革也提上了日程，2026到2027年的预算定在42亿美元，成员国的会费统一涨20%。
 
世卫组织西太区主任蒲慕康接受新华社采访的时候说，中国是世卫组织重要的全球战略伙伴，多边合作是促进全球健康的必由之路。
 
从根子上讲，中国在WHO里扮演的角色跟美国过去的玩法不是一回事。
 
美国动不动就退群、断供，走的是单边施压的路子，而中国搞的是多边合作，提出的概念叫“构建人类卫生健康共同体”，强调的是共建共享，不是谁来当老大。
 
发展中国家对这种思路显然更买账——谁也不想刚摆脱一种依赖，又掉进另一种依赖里头。
 
中国的角色，说到底是做一个务实的贡献者和连接者，用技术合作、资金支持和经验分享来慢慢积累信任。
 
全球健康治理需要的不是一个新霸主去填旧霸主的坑，而是一个能让更多国家参与进来、说了算的平台，这条路还很长，但方向是对的。
 
参考资料：新华社