一旦查出大于1cm的肺部实性结节，临床上处理方式一定要格外谨慎！

所有超过1cm的结节都不能大意，尤其是实性结节。倘若这类结节属于肿瘤，尺寸突破1cm后，就建议尽早干预处理。

从影像病理特征来看，结节出现分叶状、胸膜牵拉、气管牵拉等表现，都是典型的恶性倾向信号。

遇到这类结节，就不能像对待几毫米的磨玻璃结节那样，单纯安稳定期复查随访即可。

就拿1.7cm的实性结节来说，一旦确诊为肿瘤，已经存在潜在扩散、转移的风险，必须尽快明确结节性质。

不少患者已经做过抗炎治疗，针对1cm以上的实性结节，PET-CT是无创检查里鉴别诊断效果最好的项目，诊断准确率极高。

它不仅能查看结节有无异常代谢活性，以此区分良恶性，还能排查全身各处是否出现转移病灶。

临床具体处理思路：
若 PET-CT 提示结节高代谢，高度怀疑恶性肿瘤，需立刻制定手术等治疗方案及时干预；

若检查结果模棱两可，仅有轻微代谢异常，无法明确判定良恶性，进一步做穿刺活检确诊；

若结节完全无异常代谢，基本偏向良性病变，可安心继续定期复查随访即可。[作揖][玫瑰]