太吓人了！陕西榆林，41岁男子感冒，有些咳嗽，想着去住院，很快病就能好。入院检查结果是轻微支气管发炎。谁知住院治疗病症并未好转，万没想到，住院第3天凌晨，护士为他插管吸痰时，他突然口鼻大出血，很快失去生命体征。

上午10点左右因为咳嗽去府谷县中医医院办了住院。入院检查就是左肺上叶有点炎症，轻微支气管炎急性发作，其他化验都正常。谁能想到这么个小毛病，从住院到人没，总共就65个小时。

1月12日零点左右，李钧的父亲发现儿子反复上厕所、体温不对劲，跑去找医生只来了一个护士。凌晨两点左右护士给李钧插管吸痰，他突然口鼻喷血，没多久人就没了。

家属问医生死因对方说不知道。家属拍照取证时发现输液瓶上连药品名称、剂量和患者姓名都没有。当场要求封存病历被医院拒绝了。

李钧死后，家属不认可医院自己委托做的尸检结果，直接向府谷县人民法院提了医疗损害赔偿诉讼。2025年4月法院委托湖北诚实计算机司法鉴定所对电子病历做鉴定。

2025年7月鉴定报告出来了，结论是电子病历数据不完整、归档时间和修改时间异常、修改人异常、电子版和纸质版对不上。鉴定机构直接认定电子病历数据不具有真实性。

鉴定报告里写得很清楚，光异常修改就发现了几十处。“首次病程记录”里“发冷发热、咳嗽咳痰1天”被改成“咳嗽咳痰1月余”，“慢性支气管炎急性发作”被改成“肺部感染”。

抢救记录上写的时间是凌晨4点半，最后修改时间却是下午2点45分，超了10个小时，属于超时限修改。

记者7月8日打电话给府谷县中医院和卫健局核实，两边都不给正面答复。家属说相关人员至今没被追责。

一个41岁的人，轻微支气管炎住院，65小时就没了。病历被改了几十处，司法鉴定都认定了，可主管部门到现在没给过一个说法。