房性早搏（房早）一、定义心房异位起搏点提前发放电信号，抢先触发心脏提前跳动，全称房性期前收缩，是临床最常见心律失常之一。二、心电图典型特征1. 提前出现异位P'波，形态与窦性P波不一样；2. P'R间期正常或轻度延长；3. 早搏后的代偿间歇多不完全（区别于室早完全代偿）；4. QRS波形态大多正常，若伴室内差异性传导可宽大畸形。 三、常见诱因生理性（无器质性心脏病）熬夜、饮酒、浓茶/咖啡、焦虑劳累、失眠、吸烟。病理性高血压、左房扩大、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、房颤前期、甲亢、电解质紊乱（低钾）。四、症状分层1.无症状：体检心电图偶然发现；2. 典型不适：心悸、心脏漏跳感、停搏感、咽喉发堵；3. 严重：胸闷、气短、头晕，频发房早可诱发房速、心房颤动。五、分级处理原则1. 偶发房早（24h＜500次、无症状）无需药物，仅生活干预：戒酒、少咖啡、规律作息、控制血压。2. 有症状、频发房早（24h＞1000次）一线用药：β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（合并高血压首选）普罗帕酮/稳心颗粒、参松养心胶囊（中成药辅助缓解心悸）3. 频发房早（上万次）、药物效果差，反复诱发房颤完善心脏彩超、动态心电图，评估射频消融术根治。六、配套检查建议1. 24小时动态心电图（Holter）：统计全天早搏总数、有无成对房早/短阵房速；2. 心脏超声：看心房大小、瓣膜、心功能；3. 抽血：甲功、电解质、血糖血脂。七、危险预警出现以下情况及时就诊：1. 早搏明显增多，持续心慌不缓解；2. 伴随胸痛、头晕黑朦、气短；3. 动态心电图提示短阵房速、房早连发。