“太吓人了!”美国洛杉矶,中国男子做完痔疮手术刚一周,突然爆发严重大出血,他在路边等待救护车时,失血近千毫升,直接在路边晕倒抽搐,在鬼门关走了一遭。
十人九痔不假,可谁敢说痔疮只是小毛病,七月的洛杉矶正午,一个华人男子在路边倒下,抽搐、眼前发黑,他刚做完痔疮手术一周。
车先生常年被痔疮折磨,坐着难受、站着也难受,最后下决心在当地医院动手术,过程顺利,复查也没发现异常。
正因为顺利,他松了劲,起居照常,饮食也没刻意清淡,想着撑几天就能恢复,问题在于,小手术也有规矩。
术后第七天,中午休息时,他突然觉得下身有温热液体往外涌,几分钟血越流越多,完全止不住,这时再说镇定也晚了。
他马上拨打急救电话,报明情况和地址,心里清楚自己可能随时昏倒,如果躺在屋里,救护车来了找不到人怎么办。
他咬牙挪到路边等救援,这一段短短的路,几乎耗尽他所有力气,一路走一路流血,谁见了不心惊。
刚靠着墙坐下,失血反应立刻席卷全身,太阳烤得厉害,他却浑身冰凉,手脚发麻,视线发朦,然后就是抽搐、彻底昏厥。
救护车赶到时,他血压极低,心率紊乱,是典型的失血性休克迹象,情况危险,不能拖。
医护连忙抬上车,送往最近的急诊抢救,配血、止血、输血,一系列操作快速推进。
统计下来,这次失血量约1000毫升,差不多是一个成年人总血量的四分之一,这个数字不只是吓人,是要命。
为稳定其生命体征,医院当机立断为他紧急输血600毫升。此后,他住院观察三日,生命状态才逐步好转,从危急边缘被缓缓拉回正轨。
术后仅一周竟突发大出血,着实令人费解。医生初步研判,大概率是结痂在愈合进程中脱落,致使下方尚未彻底愈合的血管被撕开,才引发此状况。
肛门这块地方血管密集,痔疮手术后7到14天,是掉痂的时间窗口,危险也正卡在这个节点,这不是个例。
很多医院用的是外剥内扎,听着专业,说白了就是用线勒住痔核根部,切断血供,让它坏死再脱落。
最凶险的就是“脱落那一刻”,新鲜创面暴露,如果下面的血管没有彻底闭合,或者结扎线提前松了,出血会像喷射一样冲出来。
更要命的是,创面出血有时会在体内短暂淤积,不会马上流出,一旦集中爆发,速度和量让人措手不及。
有人会问,这是不是术后护理不到位惹的祸,车先生前几天起居正常、饮食不忌口,是不是触发了风险。
不能说百分百,但不少人认为这是重要诱因,痔疮术后恢复期,每一步都要稳,忽视细节,代价就是血淋淋的教训。
怎么躲过这个坑,饮食要清淡易消化,多蔬菜水果,多水,保持大便柔软顺畅,这不是老生常谈,这是保命。
干硬的大便就像砂纸,每次用力,都在摩擦那个脆弱的新鲜创面,撕裂和出血就在这时发生,谁能扛得住。
术后一个月别逞强,尤其第二周,避免提重物、深蹲、长时间骑行,腹压一上来,肛周血管压力跟着升,伤口更难安分。
很多人觉得痛感过去就好了,但真正关键的不是疼不疼,而是血管和创面有没有彻底稳定,别拿身体做试验。
护理上还要保持清洁,按时复诊,有渗血也别慌,量不大可以观察,量大、颜色鲜红、伴随头晕心慌,直接求助。
有人问,他跑到路边是不是冒险,站在结果看,这一步救了命,急救人员能立刻找到人,抢救窗口就没被浪费。
假如他在屋里昏迷更久,持续失血可能伤及多器官,后果不敢想,这次算运气好,也算判断对。
这事也给在海外的华人提了醒,就医路径不一样,术后交代也容易被当成“宽松建议”,说到底,恢复期自己要更上心。
再说回“痔疮是小病”这句话,真的不成立,小手术,不代表小风险,尤其在那几天的关键节点。
有人会质疑,医生为什么不提前提醒,这类风险其实经常被说明,问题在于执行不到位,或者觉得自己没事。
你会在术后一周做剧烈运动吗,你会因为不痛就随便吃辣喝酒吗,这些选择看着轻松,代价却很重。
信息来源:潇湘晨报
