7月22日报道,湖北武汉,一女子是大龄产妇,她生下一名女婴后,突发羊水栓塞,全身血液还无法凝固,情况非常危急,女子累计失血4500毫升,手术持续输注数十袋血制品,等于把她的全身血液置换一遍,才保住性命!
"太险了!"这句话放在武汉这位40岁三胎妈妈身上,一点都不夸张。
陈女士今年40岁,这是她第三次怀孕生产,前几天,她走进武汉市中心医院后湖院区产科待产,本来一切按部就班,结果胎心监测仪突然报警——胎心骤降到每分钟60次,胎儿急性宫内窘迫。
产科副主任医师沈婷当即决定紧急剖宫产,女婴顺利娩出,出生评分8到10分,哭声洪亮,所有人都松了口气。
哪知道,真正的生死关才刚拉开序幕。
孩子出来后,医生检查手术创面,发现不对劲——创面在弥漫性渗血,流出来的血稀得像水,根本不凝固。
紧接着陈女士的血压骤降到75/40毫米汞柱,血色素跌到31克/升,生命体征一路往下掉,主任医师吴汝芳凭经验当场判断:"怀疑羊水栓塞!"
为啥羊水栓塞这么毒?羊水流进妈妈血液循环后,里面的胎脂、胎粪、角化上皮会瞬间激活凝血系统,全身小血管里疯狂长微血栓,把凝血因子和血小板一口气耗光。
身体想补救,又启动纤溶系统去溶血栓,结果雪上加霜,血液彻底失去凝固能力。
所以陈女士的创面才会出现"渗血不凝固"这个凶险信号——这也是羊水栓塞的特征性表现。
医院立刻开通危重孕产妇急救绿色通道,麻醉科用药升压,产科先做子宫动脉结扎、宫腔止血球囊置入,想保住子宫,可出血根本压不住。
4个多小时里,陈女士总出血量冲到4500毫升,相当于把全身血液整体换了一遍。
检验科、输血科一路狂调各类血制品,产科、妇科、麻醉、手术室、重症医学等多学科团队接力,才把人从"产科死神"手里抢回来。
要知道羊水栓塞发病率只有1.9/10万到7.7/10万,死亡率最高可达86%,能在4小时内逆转,靠的是预判准、通道快、多学科齐上。
最终陈女士顺利闯过感染、凝血功能障碍等多重关卡,最终平安出院,母女平安。
这事在网上吵得挺凶,有人感叹:"40岁还生三胎,真是拿命在搏,看着都后怕。"
也有人持不同意见:"不能全怪产妇,高龄+经产本是羊水栓塞的高危因素,关键是医院反应快、流程熟,这才拣回一条命。"
两边说的其实都没错——高龄多胎确实把风险往上顶,但真正托底的,是正规产检和三甲医院那条抢救绿色通道。
生孩子从来不是"瓜熟蒂落"那么轻巧,尤其是35岁以上的高龄产妇、经产妇,更是要把定期产检、选择有抢救能力的正规医院这几件事焊死在脑子里,命只有一条,谨慎点不丢人。
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信息来源:《40岁三胎产妇生产时突发羊水栓塞,医护人员4小时极限抢救,产妇全身血液换了一遍》长江云新闻


