抑郁焦虑者承受的大量煎熬，很多诞生于主观想象。同样身处现实环境，性格开朗的人直面真实发生的困境，而焦虑抑郁人群常常被尚未发生、甚至未必会到来的风险持续消耗。从客观事实来看，他们遭遇的实际磨难未必更沉重，痛苦的区别在于：乐观者对抗真实的苦难，内耗者持续和脑海里推演出来的灾难对峙。但不能简单理解为“痛苦是假的”。想象催生的折磨，感受无比真切。痛苦不分虚实，情绪带来的窒息、恐惧、无力，对当事人而言全部真实可感。外界可以区分苦难源于现实还是思绪，却没有资格轻视一份由内心滋生的煎熬。