① 恩替卡韦，老牌一线，安全性好，对肾和骨头影响小；抗病毒效力相对偏弱，少数人长期用下来会应答不够理想。
② 替诺福韦酯，抗病毒作用强、基本零耐药；但长期用要留意肾功能和骨密度，少数人会出现肌酐升高、骨密度下降。
③ 丙酚替诺福韦，替诺福韦酯的升级版，疗效接近，肾毒性和骨毒性明显更低，代价是价格偏高。
④ 艾米替诺福韦，国产新药，结构和丙酚替诺福韦类似，对肾和骨头影响较小；上市时间短，长期数据还在积累。
对咱们患者来说，这 4 款没有"绝对最好"，只有适不适合。选药要看肾功能、年龄、骨密度、基础病、经济承受力，跟医生一起评估后再定。
记住三句话：第一，抗病毒别犹豫，越早开始越好；第二，吃哪种交给医生评估，别追新；第三，吃上别自己停，定期复查病毒量和肝功。
你吃的是哪一款？评论区聊聊。
注：仿制药差异较大，以上信息以原研药为基准，仅供医学科普参考，不作为个体诊疗方案；具体用药请遵从你的主治医生面诊评估。
