“一定要当心！”8月18日消息，广东一名12岁女孩性情突然大变，脾气暴躁还不爱说话。


家长只当孩子进入青春期，开始叛逆，压根没当回事。还是女孩奶奶看出她脖子明显变粗，催促家人带去医院检查，这才搞清楚并不是叛逆，而是身体出了毛病！


广东一名12岁女孩在大约1年时间里出现了明显变化，原本愿意和家里交流，后来逐渐变得容易发脾气、不爱说话，学习状态也受到影响。


家长起初把这些表现理解成进入青春期后的正常情绪波动，直到家中老人注意到孩子除了性格变化，身体上还有一些不同寻常的迹象。


据相关病例报道，女孩同时出现了脱发、乏力和便秘等情况，更明显的是颈部看起来比以前粗了，家人意识到问题可能并不只是青春期情绪变化。


于是带她到医院就诊，经过甲状腺功能、相关抗体以及必要的影像学检查后，医生最终诊断为桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。


这个疾病的名字听起来陌生，原理其实不难理解，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，人体免疫系统发生异常后会针对甲状腺组织产生免疫反应。


随着疾病发展，部分患者会出现甲状腺肿大和甲状腺功能减退，不过并非每名患者都会经历“先甲亢再甲减”的过程，有些人的甲状腺功能在一段时间里甚至可以保持正常。


这也是原素材中一个需要纠正的地方，不能简单地说桥本甲状腺炎一定会让甲状腺“要么甲亢、要么甲减”，更不能把情绪变化与甲状腺功能描述成彼此不断加强的固定“恶性循环”。


甲状腺激素异常确实可能影响情绪、认知和精神状态，但暴躁、沉默或者成绩下降本身没有疾病特异性，仅靠这些表现无法诊断桥本甲状腺炎。


女孩后来接受了相应治疗，据病例公开信息，经过3个多月，她的甲状腺功能恢复到正常范围，情绪状态也逐步改善，具体采用何种药物、是否需要长期治疗。


则必须根据甲状腺功能等指标由医生决定，尤其对于儿童青少年患者，不建议家长因为看到相似症状就自行购买所谓“调理甲状腺”的药物或者保健品。


在我看来，这个病例真正值得家长注意的地方，是“变化有没有超出原来的孩子”，青春期出现情绪起伏很常见，如果只有偶尔烦躁、喜欢独处，当然不能因此怀疑有什么疾病。


可如果性格和精神状态持续发生明显改变，同时伴随乏力、怕冷、便秘、脱发、体重异常、颈部增粗等身体表现，就值得接受正规医学评估，而不是用一句“青春期都这样”把所有现象解释过去。


另一方面，也不能从这个病例走向另一个极端，把青少年的每一次情绪异常都归因于甲状腺，持续低落、焦虑、易怒、睡眠改变和学习状态下降，还可能与心理压力、睡眠不足以及其他躯体或精神心理问题有关。


我认为比较可靠的做法，不是家长在家里猜究竟属于“叛逆还是生病”，而是发现持续异常以后听孩子怎么说，必要时让专业医生进行判断。


如果医生怀疑甲状腺疾病，通常会结合临床表现进行甲状腺功能检测，并视情况检查甲状腺自身抗体或进行超声检查。


至于要不要做这些项目，也没有必要变成所有青春期孩子的固定“套餐”，医学检查讲究针对性，出现相应症状或存在风险因素时再由医生安排，远比照着网络文章自行对号入座更稳妥。

真正值得关注的是，儿童和青少年往往没有成年人那么准确地描述身体变化，他们可能说不清什么叫乏力，也未必会主动告诉家长自己排便、体重或者情绪有什么不同。


这时候家人的观察确实很重要，但观察不是给孩子贴上“叛逆”“懒惰”或者“生病”的标签，而是发现持续变化之后，多问一句原因，多看看有没有伴随的身体信号。


青春期可以解释很多改变，却不应该成为忽略异常的万能答案，同样，一次情绪变化也不值得制造疾病焦虑，在我看来，这个12岁女孩的经历留下的提醒很简单：孩子突然变得和平时明显不同，而且这种改变持续存在时。


与其急着判断她“怎么不听话了”，不如先弄清楚她最近到底经历了什么、身体有没有不舒服，需要的时候及时就医。


参考资料：

1.深圳晚报——《12岁女孩性情大变，不是叛逆期，是甲状腺在“捣乱”》

2.新晚报——《广东一12岁女孩性情大变，医生判断并非叛逆，而是桥本甲状腺炎，免疫系统错误攻击甲状腺导致。》