你问的「FSMA 系统」在物理治疗圈通常指 SFMA（Selective Functional Movement Assessment，选择性功能动作评估）（不是 PNF 的 D2 模式，也不是 FSM 其他缩写）；其中的「上肢模式二」即 UE Pattern 2（LRF：肩外旋-屈曲-外展，对侧手摸对侧肩胛下角）。它的胸椎部分分解，目的是把「胸椎伸展+旋转」从肩、肘、腰椎代偿里隔离出来判断。

下面按 SFMA 标准流程给你拆「上肢模式二 → 胸椎部分（单侧胸椎伸/旋）」的操作。

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一、为什么 UE Pattern 2 要先拆胸椎

UE Pattern 2 标准动作：站立，一侧手从头上绕到背后摸对侧肩胛骨内下角。

能卡住这个动作的节段依次是：

1. 胸椎（同侧胸椎伸展+向对侧旋转，约需 50°）

2. 肩关节（外旋 90° / 外展 170°）

3. 肘关节屈曲（拇指碰肩）

4. 运动控制 / 疼痛

SFMA 逻辑：先锁腰椎 → 测胸椎主动 → 被动复核 → 再往下走肩肘。胸椎不过，不判肩病。

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二、胸椎部分分解的标准操作（Lumbar Locked Thorax Ext/Rot Test）

1）体位：四点跪位腰椎锁定（Quadruped Lumbar Lock）

• 双膝双手撑床（或垫上），臀部坐回脚跟

• 双膝可略分开，但骨盆后倾坐实，让腰椎自然微屈锁定

• 一侧前臂横放后背/腰骶（或手扶床沿），锁住骨盆不转

• 头颈先中立，可一手扶头固定，避免头代胸椎转

要点：患者主动旋转躯干时，髂嵴、骨盆、腰椎不动，只看到胸廓+肩胛带转。

2）主动测试（Active Thorax Extension/Rotation）

• 指令：「在不让屁股离开脚跟、腰不扭的前提下，把胸和肩转向天花板侧」

• 测单侧：右手摸左肩胛 → 测右胸椎向左侧伸+旋（反之亦然）

• 量化：肩/胸骨角相对中线 ≥ 50° 为 FN（正常）；