江苏南京，一50岁男子，去医院做胃肠镜，被诊断为“胃溃疡”，慢性胃炎伴腐烂。万万没想到，70天后直接变成了“胃癌”，胃被切了2/3。医生说如果早发现不会这个样子。男子一口咬定第一家医院给他误诊了，把胃癌确诊成胃溃疡，他要求赔偿，被医院一口回绝。医院：鉴于医师水平当时没发现癌变。不是主观故意。

50岁的郝先生长期胃不舒服，他决定有病不能拖，否则小病容易变成大病，就在一家医院预约了胃肠镜检查。

他做完之后，拿到的报告写着是普通胃溃疡、慢性胃炎伴糜烂，他如释重负，以为吃点药再养养就好了。

医生给他开了常规的护胃药，让他回家按疗程吃，没提醒他要短期内复查。

他老老实实按医嘱吃了药养了一阵，胃疼的症状不仅没缓解，反而越来越重，连正常吃饭都受影响。

就这么熬了70天，他实在扛不住，换了另一家医院重新做检查，这次直接确诊胃癌。

而且，他的病情进展速度很快，已经错过了微创治疗的窗口，只能立刻安排手术，胃直接被切掉了三分之二。

后续接诊的医生跟他说，要是能在第一次做胃肠镜的时候就发现癌变，根本不至于发展到要切大半个胃的地步。

郝先生回头翻出第一次的就诊记录，越想越不对劲，认定当初的医院是把早期胃癌，直接误诊成了普通胃溃疡，硬生生耽误了他的最佳治疗时机。

他直接找上门，要求医院给出说法并赔偿。

结果，医院直接回绝了他的诉求，给出的理由是，当时接诊的医师受自身经验和诊疗水平限制，没能在镜下发现早期癌变，这不是主观故意的漏诊，医院不承担对应的赔偿责任。

目前，郝先生已经着手整理2次的胃肠镜报告、就诊记录和病理切片，准备走医疗损害鉴定和司法途径维权。

我了解了一下，早期低分化胃癌本身在镜下的表现，和普通胃溃疡高度相似，很难靠肉眼直接区分。

当初的接诊医生，有没有按规范在可疑部位多点取活检做病理筛查，直接决定了这起事件里医院到底有没有过错。

浙江杭州也有一名62岁的患者，在社区医院做肠镜检查，被诊断为普通肠息肉。

医生直接做了简单切除后，没送病理化验，8个月后患者确诊晚期肠癌。

家属起诉后，经司法鉴定，医院没按规范把切除物送检，属于明显过错，最终法院判决医院承担65%的赔偿责任。

我认为，医疗不是百分百能做到0误差，但不能把“水平不够”当成医院免责的理由。

患者花了钱、花了时间来做检查，要的就是把病查清楚，不能因为医生经验不足，就让患者平白无故承受切胃、化疗的代价。

当然，也不能一看到病情加重就直接判定是医院全错，早期胃癌的隐蔽性本身就很强，最终还是得靠司法鉴定，把责任掰扯清楚，既不冤枉医生，也给患者公道。

《民法典》第1221条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

如果查实接诊医生，没按胃肠镜诊疗规范对可疑部位做多点活检，就属于没尽到合理诊疗义务，不能以“医师水平不足”完全免除侵权责任。

还是那句话，“医疗水平有限”，不是医院逃避规范义务的借口。

哪怕早期癌变再隐蔽，按行业通用的诊疗流程做好每一步筛查，才是对患者最基本的负责。

对此，你怎么看？

案例来源：齐鲁壹点2026-8-23