讲讲中药桔梗的妙用

桔梗，大家都知道，是化痰止咳的中药，但了解这味药性的朋友都知道，他的功效远远不止于此。

《伤寒论》里说，治少阴病，二三日，咽痛，用桔梗汤。《金匮要略》里阿火说桔梗汤，能疗肺痈，对于咳嗽胸闷，时出浊唾腥臭，脓浊痰如米粥，可以用桔梗汤可以排脓浊。所以说这咽中有浊物，咳吐不尽，都可以可以用桔梗汤（桔梗）来排脓浊，令得咽喉痰浊排尽，梗塞消除，咽痛自愈。

桔梗乃药物之舟楫，它能够开提肺气，把气机从下往上拉起来，就像你从井里打一桶水一样，这水如果没有这桶跟上面的拉力，就很难从井底下被打上来。又比如说河里很多捞沙船，这沙沉到水底，如果没有船就不能够载到水面。

我们的机体，气力不够，津液就会下掉，就像小孩子气力不够，不能用力把桶底的水拉上来。这种气力不够，导致津液下堕的慢性腹泻，往往就需要用到桔梗。

之前碰到一个人患者，慢性腹泻多年，经常吃完饭后，肠子鸣叫，随后就要上厕所，经常大便不成形，神疲少力。一把脉脉濡弱，濡为脾湿，弱乃气不足，于是就用参苓白术散补脾除湿，升提气机。吃了一个多月，几年的慢性腹泻就好了。这参苓白术散里头就有一味桔梗，靠参苓白术可以培土，加桔梗能生金，这样培土生金，脾土旺盛，肺与大肠属金功能加强，自然慢性腹泻减轻。

还有一个老爷子，老是健忘，容易头晕耳鸣，鼻子经常流清涕。人老了，中气不足，九窍不利。其实这些流清涕耳鸣都只是表象，里面中气不能升提才是病机实质。

《黄帝内经》说脾病九窍不利，所以我们直接就用补中益气汤升提中气，同时治他耳鸣鼻子不利，头晕，缺乏记忆力。老人家脉势下陷，用补中益气没错，还需要加一味桔梗，这样升提之力就更大，更能够把脾气散精，上输于头面的力量加强。

老爷子吃了补中益气汤加桔梗之后，头晕耳鸣减轻，鼻流清涕也好了。连尿频急，小便经常不太利索的症状也减轻。

这就是中医异病同治，中气不足，不单上窍得不到元气供养，容易退化，就连下窍二便失去气来统摄，也会排泄不畅。所以《黄帝内经》讲中气不足的老人大小便也会不利索。

这里再说说补中益气汤的配伍思路，其有两大思路构成，一是补益中气，二是升提气机。方中有参芪术草，这股强大的补气力量，又有升麻、柴胡往上提举的方向，这样气机就能往上升达，下陷的脉势能够往上提拉，正如打水一样，既有力，又知道往上拉，那么水液源源不断就由井底打上来供你饮用。

而你用补中益气汤既有补气之药，又有升提之品，那么脾胃里头，水谷精微，就能源源不断被打上大脑来，使九窍都能得到供应，那么记忆力必会增强，耳目会聪明，鼻息会顺畅。连颈部都会轻松。

所以这个补中益气汤方子对于一些中气不足，容易肩颈酸累的老人家是很管用的。