2019到2025年，城乡居民医保参保人数减少接近8300万，网络上不少声音就此解读成大量老百姓放弃医保，可对照完整统计数据来看，这样的说法并不客观。

同一时间段里面，职工医保参保新增接近5931万人，2025年全国整体医保参保人数还实现小幅上涨，总参保率依旧维持在95%上下。居民医保数字下滑，是多重因素叠加出来的结果，并不等于群众脱离了医疗保障体系。

一部分参保人员出现身份升级，毕业参加工作，或是外出务工的人员，转去待遇更好的职工医保，保障水平反而得到提升。还有很大一部分数据下降，来自全国医保系统联网之后，清理掉的重复参保记录，几年时间累计清理五千多万条，属于把统计当中的虚高水分挤掉，并不是真实人员退出。

当然现实当中，确实有一部分收入偏低，就业不稳定的人群，因为缴费压力出现断保，这也是政策需要重点关注的群体。

评价医保制度，不能只盯着居民医保的参保数字，更要看整体覆盖规模和大家实际拿到的报销待遇。居民医保人数下降更多属于参保结构发生调整，不代表医保保障失效。政策不应该一味追求居民医保账面数字好看，重点要帮扶真正断保的困难群体，守住全民医保的底线。 城乡医保政策 职工医保政策 医保全国统一 新医保落地 医保基数上调 医保缺口的现状 城乡医保新规