居民医保人数大降，背后到底是什么原因

近几年居民医保参保人数出现明显下滑，2019到2025年，累计少了接近8300万人，不过整体参保率依旧维持在95%以上，医保大盘还算稳定。

很多人看到参保人数下降，就直接判定大家都不想交医保了，其实事情并没有这么简单。人数减少分为被动流失和主动退出两种情况，不能一概而论。

被动流失是人数下降的主要原因。不少外出打工的人进城工作，单位给缴纳职工医保，就从居民医保切换过去，2019至2025年职工医保新增将近6000万人。再加上全国医保统一平台落地，清理掉重复参保、去世没有注销的无效数据，相当于把过往统计里的水分挤掉，属于制度不断完善的表现。

当然也存在一部分群众主动选择断缴。居民医保个人缴费，从最初的10元涨到2026年的400元，家里人口多的家庭，一年缴费压力不小。不少家庭会选择性参保，只给老人孩子交钱，青壮年直接放弃参保。

很多年轻身体健康的人，平时很少看病，感受不到医保的用处，就会觉得这笔钱花的不值。但居民医保是一年有效期，没有个人账户，一旦遇上大病，没有参保就要独自承担全部医药费。还有部分群众，会因为基层医疗条件，报销比例的差异，降低参保意愿。

在这里也要提醒大家，不要抱有侥幸心理。医保是兜底保障，青壮年身体再好，也无法预判意外疾病。如果条件允许，尽量不要断缴。断保之后不仅无法享受报销，后续重新参保，还会有等待期，关键时刻会耽误看病。 爆料 城乡医保政策 医保全国统一 新医保落地 医保基数上调 医保缺口的现状 城乡医保新规 医保清退 医保成本热议