山东淄博，45岁高龄产妇，在妇幼保健院做剖宫产手术时，突发呼吸心跳骤停，虽经52天全力抢救，最终还是没能醒来。更让人唏嘘的是，此后，家属历经三年时间，拿到三份截然不同的医疗事故鉴定结论，涉事医院从无责，一路反转到了主责。

赵秀玲是一位45岁的高龄产妇，孕期一直在某妇幼保健院定期产检。

她的妊娠风险被动态评估为“橙色”，属于需要重点管理的高危妊娠。

2024年3月28日，怀孕33周的赵秀玲，因血压升高住进了医院。

医生诊断她患有先兆子痫和妊娠期糖尿病，治疗了3天后，病情有所缓解便出院了。

可到了4月26日，赵秀玲再次入院。

这次情况更严重，她被诊断为重度子痫前期、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病等多项病症。

医院决定第二天为她实施剖宫产手术。

4月27日，手术开始，麻醉过后仅仅3分钟，意外就发生了。

赵秀玲突然出现紫绀、憋喘、抽搐的症状，口鼻里溢出白色泡沫液体，紧接着呼吸心跳停了。

医院马上展开心肺复苏，同时紧急实施了剖宫产手术，一个男婴被成功娩出。

手术过程中，医院还额外做了子宫肌瘤剥除手术。

虽然孩子保住了，但赵秀玲的情况非常不乐观。

抢救之后，她只能靠呼吸机维持生命。

当天，她被转到了山东省立医院的重症监护室继续救治。

在ICU里，赵秀玲治疗了52天。

2024年6月17日，她因多脏器功能衰竭，最终还是离开了人世。

某司法鉴定中心的意见书显示，死因是呼吸心跳骤停，复苏后引发的缺血缺氧性脑病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等一系列严重并发症，最终导致呼吸循环衰竭。

患者离世后，医患双方先后启动了三级医疗事故技术鉴定。

2024年8月29日，淄博市医学会最先给出了鉴定结果：不属于医疗事故。

鉴定组由一名妇产科专家、两名麻醉科专家和两名法医组成。

面对家属提出的术前评估不足、麻醉方式选择不当、子宫肌瘤切除指征等疑问。

鉴定组认为，医院的管理符合相关指南要求，诊疗行为也符合规范，最终认定赵秀玲的死亡，和医院的诊疗行为没有明显因果关系。

这个结果让家属无法接受，他们申请了再次鉴定。

2024年12月13日，山东省医学会出具了第二份鉴定书：认定属于一级甲等医疗事故，但医方只承担轻微责任。

山东省医学会承认，医院确实存在过失，比如对患者血压控制得不好、对低蛋白血症重视不够、没有及时干预等。

但他们认为，赵秀玲高龄重度子痫前期，这些自身问题是死亡的主要原因，医院的过失只是在一定程度上增加了风险。

家属还是不服，继续申请更高级别鉴定。

2026年1月5日，中华医学会给出了最终结论：一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。

这份鉴定意见书非常详细，指出了医院存在的多处诊疗过失。

孕期高危孕产妇管理不规范，对病情严重认识不足，没有做心脏功能评估，也没纠正持续加重的低蛋白血症。

二次入院确诊重度子痫前期后，风险评估不到位，护理等级设置不当，术前血压没控制好，心肺相关检查也没完善。

进入手术室后，赵秀玲已经出现胸闷、血氧下降等危险信号，医院却没有进一步排查病因，麻醉评估也不足。

心跳骤停后的抢救流程存在缺陷，纠正酸中毒的时机晚了，短时间内大量输注晶体液加重了肺水肿。

最让人难以接受的是，在患者复苏后，生命体征极不稳定的情况下，医院还额外做了子宫肌瘤剥除手术。

鉴定文书明确指出，这些违反诊疗规范的过失，和赵秀玲术中呼吸心跳骤停、后续多器官衰竭死亡存在直接因果关系。

当然，鉴定也客观提到，患者高龄、合并多项妊娠并发症，自身条件对不良预后也有一定影响。

今年3月31日，当地卫生健康局对家属作出答复。

根据中华医学会的鉴定结论，对涉事妇幼保健院给予警告行政处罚。

涉案医生马某被暂停执业9个月，另外两名医生王某被暂停执业7个月。

卫生局还把案件线索移送给公安分局，但经过初步研判，认为达不到医疗事故罪的立案标准，没有进行刑事立案。

赵秀玲的丈夫表示，他认可最终的鉴定结果，但觉得对医生的处罚太轻了。他可能近期向法院提起行政诉讼。

根据《医疗事故处理条例》第四条的规定，医疗事故根据对患者人身造成的损害程度分为四级。

一级甲等医疗事故是指，造成患者死亡的最严重后果。

本例中，中 华医学会的鉴定结论具有更高的证明力，其认定医方承担主要责。

意味着医院的多项诊疗过失，与患者死亡之间存在直接因果关系。

家属可依据该鉴定结论，直接向法院提起医疗损害赔偿民事诉讼。

要求医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金及交通、护理等费用。

家属也可以通过行政诉讼途径寻求司法救济。

三年的鉴定之路，从无责到主责的三次反转，留给家属的除了一个定论，还有漫长的维权之路。

对此你怎么看？

案例来源：大河报