“伤害性不大,侮辱性极强!”广东湛江,女子带5岁女儿到医院看病,和医生发生不愉快。谁知,事后,该医生在孩子电子病历上标注“刁蛮”二字。家长怒了,找医院讨要说法,要求对方赔礼道歉,修改病历。对方解释说,方便以后不再看这个病人,拒绝道歉。
事发当天,5岁的小姑娘突然浑身过敏,身上起满红疹,看着状态特别差,彭女士心里急得不行,立马带着孩子赶往当地的卫生院急诊,想让医生赶紧检查、对症开药,缓解孩子的不适。
让人意外又心寒的是,一家人火急火燎赶到医院,本该接诊的医生却直接拒绝了给孩子看病。
具体是什么原因当场没人说清,孩子家人只能无奈带着不舒服的孩子折返回家,心里又着急又无奈,只当是医生当时太忙或者有别的安排,根本没多想后续会有更大的问题。
本以为这件事就此翻篇,顶多就是孩子白跑一趟、遭了罪,可一周之后,一通陌生的匿名电话,直接让彭女士一家怒火中烧。
打电话的人隐晦告知,她家5岁女儿的电子病历里,被人私自标注了不好的内容,让他们赶紧去医院核实。
彭女士当时人还在广州,得知消息后瞬间慌了神。
孩子才五岁,天真烂漫,性格乖巧,怎么会被人标注负面标签?
而且病历是伴随人一生的医疗档案,要是真有不良记录,以后孩子看病就医会不会受影响?
带着满心的担忧和疑惑,她立刻让丈夫赶往涉事医院查证。
为了保证结果真实可信,避免院方敷衍了事,孩子父亲特意在医院副院长的全程见证下,打开了广东省基层医疗卫生信息系统,调出了女儿的完整电子病历。
系统的记录清清楚楚,没有半点篡改痕迹:当天晚上11点左右,也就是孩子就医被拒的当晚,涉事医生登录系统,在孩子病历的“既往史”一栏里,赫然写下了“刁蛮”两个字。
更让人气愤的是,这一栏里除了这两个带有贬义的主观评价,没有任何关于孩子过敏病情的记录,没有诊断结果,没有就诊备注,干干净净的病历页面上,只剩下赤裸裸的人格标签。
全程没有再次问诊、没有病情核对,医生只是私自登录病历系统,给一个五岁孩子贴上了负面标签。
看到这一幕,孩子父亲又气又无语。
彭女士得知核实结果后,更是又委屈又担忧:“孩子那天只是过敏难受,全程乖乖的,根本没有胡闹,怎么就被定义成刁蛮了?关键这个记录一直在电子病历里存档,以后孩子不管去哪看病,其他医生都能看到,万一先入为主误解孩子,甚至区别对待,这对孩子太不公平了!”
满心气愤的家属随即向当地卫健部门反馈了这件事,希望能讨一个合理的说法,并且要求删除病历上的不当标注。
面对质疑,涉事医生的解释更是让人难以接受。
涉事医生表示,当时写下“刁蛮”二字,根本不是记录病情,只是自己的私人备注。
目的很简单,就是单纯不想再接诊这个孩子,特意标注一下,方便自己以后看到这条记录就直接拒诊,不用再为这个病人耗费时间。
当地卫健局也介入调查并作出了回应,目前核查认定,医生的这条不当标注,没有对孩子造成实质性的身体伤害,但确实存在工作疏漏和职业失范的问题。
而关于家属最关心的删除问题,卫健局透露,医院的电子病历有严格的管理规定,所有病历记录一旦存档,不能随意删除、修改,哪怕是错误、不当的内容,想要删除也必须走正式上报审批流程,无法直接撤销。
这个结果出来后,网友们彻底炸开了锅。
大家都觉得很荒谬,病历是严肃的医疗档案,是为了后续诊疗、病情追溯服务的专业文件,不是医生私人的备忘录,更不是发泄个人情绪、标记患者的工具。
仅仅因为自己不想接诊,就私自给五岁孩童贴负面标签,完全违背了医生的职业操守。
很多家长更是感同身受,纷纷表示太能理解彭女士的焦虑。
电子病历终身留存,不管是以后日常看病、体检,还是长大之后就医,这条莫名其妙的标注都会一直存在。
别的医生不了解实情,大概率会根据病历先入为主判断孩子性格,很容易造成误解,甚至影响诊疗态度和效果,对孩子来说太无辜、太委屈。
目前这件事还在进一步处理中,家属依旧在维权,希望能彻底删除不当记录,给孩子一个干净的医疗档案,相关部门也未公布最终的处罚结果。
大家也都在等待一个公正的处理结果,盼着能对涉事医生依规追责,杜绝这类荒唐事再次发生。
信源:逐浪新闻


