做完前列腺核磁共振，首先看报告开头，会写前列腺整体大小。正常前列腺差不多栗子大小，如果写体积增大，大多是我们常说的前列腺增生，年纪大的男人很多都会出现，不等于癌症，不用一看到增大就害怕。
接下来最关键的就是PI‑RADS评分，这是这份核磁报告的核心，专门用来判断前列腺病灶得癌症的可能性，分数一共1分到5分。
1分、2分：基本是良性问题，得癌概率很低，不用紧张。
3分：属于灰区，不好直接定，有可能是炎症、增生，也不能完全排除肿瘤，需要结合抽血PSA结果综合看。
4分：怀疑有前列腺癌的可能性比较高。
5分：高度怀疑前列腺癌，风险很高。
注意，PI‑RADS只是风险打分，不是确诊癌症，3‑5分只是提示风险高，真正确诊要靠穿刺活检。报告里面还会写有没有“病灶”。会描述病灶长在前列腺哪个位置，是外周带还是移行带，病灶大概多大。前列腺外周带是癌症更容易长的地方，如果这里出现异常信号，医生会格外重视。移行带大多是增生多发的位置。
报告还会写包膜情况，包膜就相当于前列腺的一层外壳。写“包膜完整”，大概率病灶还局限在腺体里面；如果写包膜不完整、包膜突破，意思就是怀疑病变有可能钻破外壳向外侵犯，这对后续治疗方案选择很重要。
还有会看精囊，精囊就在前列腺旁边。报告提示精囊受侵犯，代表有可能向外扩散到邻近器官。另外还会看盆腔淋巴结，写淋巴结未见异常，一般提示没有看到肿大可疑转移的淋巴结；如果写淋巴结增大，就要进一步评估风险。
最后是报告的结论部分，这是影像科医生总结的话。会写考虑增生、考虑炎症，或者PI‑RADS几分，建议结合PSA，必要时前列腺穿刺。
这里提醒大家，核磁是影像学检查，只能看“样子像不像”，不能100%定是不是癌。千万不要自己拿着报告网上对号入座。分数高不一定就是癌，分数低也不能完全掉以轻心，一定要带上报告、PSA抽血结果，交给泌尿外科医生综合判断。
免责：本文仅科普，不代替临床诊断，一切遵从主治医生意见。