太可怕了！26岁姑娘长期吃避孕药，连玩一周跨省长途游，一天最多坐12小时车，腿全程没怎么舒展过。刚玩完又去做了个择期小手术，没几天腿就肿得发疼，连呼吸都发闷，去医院一查：右下肢深静脉血栓，血栓还飘去肺里成了肺栓塞。医生说久坐、手术、避孕药三个高危因素凑一起，风险直接翻倍，好在送医及时，抗凝治疗后顺利出院。

26岁的小玉，之前已经连续好几个月在口服避孕药，趁着假期安排了一场横跨多个城市的长途旅行，每天坐车最少五小时，最多的时候甚至要坐十二个小时，一周下来，她的腿几乎没怎么好好站起来活动伸展过。

旅行结束回到杭州之后，她又趁着假期的空档，去做了一台提前预约好的择期小手术，可术后没几天，她的右腿就开始不对劲，先是酸胀、发沉，隐隐约约还有痛感，没过多久胸口也发闷，呼吸变得越来越短促。

这时候她才突然想起当初开避孕药的时候，医生曾经提醒过要留意血栓的相关风险，心里一下子绷紧，赶紧赶到浙江医院就诊。

接诊的血管外科何泽煌医师介绍，小玉不仅患上了右下肢深静脉血栓，还有部分血栓顺着血流跑到了肺部，已经形成了肺动脉栓塞。

很多人想不通，不过是一次安排得紧凑点的假期，怎么就闹出了这么大的危险，何泽煌医师解释，血栓形成有三个公认的诱发因素，分别是血流淤滞、血管损伤、血液高凝。

而小玉那段时间的经历，刚好在短时间内把这三个高危因素全都凑齐了：长时间坐车久坐不动，小腿肌肉几乎全程处于放松罢工的状态，静脉血液回流速度大幅变慢，直接造成了血流淤滞；

刚做完的手术创伤让身体进入了应激状态，凝血系统被主动激活；再加上她长期服用的含雌激素的避孕药，本身就会让血液处于更容易凝固的状态。

单独出现其中任何一个因素，大概率都不会直接形成血栓，但短时间内多个高危因素叠加在一起，风险就不是简单的一加一等于二那么简单，而年轻人总觉得自己身体好扛得住，最容易忽略这种叠加起来的隐形风险。

刚确诊肺栓塞的时候，小玉和家里人都吓坏了，远在外地的父母连夜赶过来陪护，很多人一听到肺栓塞这三个字，第一反应就等于猝死。

血管外科主任王晓栋主任医师表示，其实肺栓塞也分轻重程度，判断风险高低主要看三个核心指标：肺动脉里的栓子堵住了多少血管、全身循环状态稳不稳定、后续再次发生栓塞的风险高不高。

医疗团队仔细分析了小玉的肺动脉CTA影像，发现她肺动脉里的栓子直径大概8毫米，床旁超声检查也显示她小腿静脉里剩下的残余血栓只有3毫米左右，血栓负荷并不算高，综合评估之后判断她的整体病情风险可控，完全不需要过度恐慌。

之后经过规范的抗凝治疗和全程严密的监护，小玉的症状一天天好转，最后顺利康复出了院。

王晓栋主任再三提醒大家，静脉血栓根本不是老年人的专属病，长时间坐车或者坐飞机、近期做过手术、久坐不动、长期卧床、妊娠产后，还有长期服用含雌激素的避孕药，全都是已经被明确证实的高危因素。

对年轻人来说，单个危险因素看起来根本不起眼，可一旦好几个因素凑到一起，风险就会陡然升高。

大家千万不要抱着自己年轻扛得住，歇两天就好的心态硬扛，真正要留意的是你最近有没有接触这些高危因素，身体有没有发出这些异常的信号。

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来源：钱江视频
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