免疫组化CD34、D2‑40 CD34 = 血管内皮标记；D2‑40(Podoplanin)=淋巴管内皮标记核心逻辑：二者是染色脉管管壁，目的是识别脉管腔，查找【脉管侵犯（脉管癌栓）】，不是标记肿瘤细胞本身。适用于食管‑胃‑十二指肠‑结直肠全部消化道标本（腺瘤、早癌、进展期癌 ESD / 手术标本）。1. 指标各自作用CD34特异性标记小血管、毛细血管、静脉内皮。用途：识别血管腔，镜下观察血管腔内是否存在肿瘤细胞 → 判断血管侵犯 (Blood vessel invasion,BVI)。正常：血管内皮胞膜阳性显色；肿瘤细胞本身一般不表达 CD34。D2‑40（Podoplanin）特异性标记淋巴管内皮，对淋巴管特异性远高于 CD34。用途：识别淋巴管腔，查找管腔内肿瘤细胞 → 判断淋巴管侵犯 (Lymphatic vessel invasion，LVI)。2. 报告怎么读（消化道通用）病理报告写：CD34(-) / D2‑40(-)含义：切片中，脉管管腔内未见肿瘤细胞，无血管侵犯、无淋巴管侵犯。