席卜森筋膜（Sibson’s fascia）＝胸膜上膜（suprapleural membrane / membrana suprapleuralis），是覆盖在胸膜顶/肺尖上方的一层致密结缔组织膜，可看作胸内筋膜在胸廓上口处的增厚，也有观点认为它是小斜角肌（scalenus minimus）的退化工腱或筋膜强化结构。

一、位置

位于胸廓上口/颈根部，斜行架在胸腔入口上，像一层“屋顶”盖住突入颈根部的胸膜顶。

• 胸膜顶：壁胸膜向上突出，高出锁骨内侧 1/3 上缘 2～3 cm

• Sibson 筋膜就在胸膜顶的上面/外面，把它“兜住”

二、附着点

典型描述：

• 后/上：第 7 颈椎横突（也常提第 1 胸椎、第 1 肋颈）

• 前/外：第 1 肋内侧缘、第 1 肋软骨内缘

• 内：与纵隔胸膜、胸内筋膜相延续

简单记：C7 横突 → 第1肋内侧缘，中间盖住肺尖和胸膜顶。

三、上下关系（考试常考）

• 筋膜上面（颈侧）：锁骨下动脉、锁骨下静脉、臂丛、前斜角肌等

• 筋膜下面（胸侧）：颈胸膜、肺尖

锁骨下血管和臂丛是走在 Sibson 筋膜上方，不是穿过它；胸膜顶和肺尖在它下方。

四、功能

1. 悬吊/固定胸膜顶：防止肺尖和颈胸膜过度上移

2. 增强胸廓上口刚度：缓冲呼吸时胸腔内压变化

3. 保护肺尖：减少颈根部结构对肺尖的压迫

4. 若缺损/薄弱 → 可致颈部肺疝（cervical lung herniation）

五、临床意义

• 颈根部手术、臂丛阻滞、锁骨下静脉穿刺、肺尖/肺上沟瘤（Pancoast tumor）：都要知道胸膜顶突入颈部，操作过高易伤胸膜顶→气胸

• 肺萎陷/肺尖手术：有时需切断 Sibson 筋膜，肺尖才能充分塌陷

• 胸廓出口综合征：小斜角肌残留或 Sibson 筋膜增厚可参与压迫

如果你愿意，我可以把它和“胸膜顶、肺尖、锁骨下动脉、臂丛”画成一张颈根部关系表，方便背解剖。