结论：秦始皇死于公元前210年，享年49岁（虚岁50）。以现代医学回看，最可能的死因是长期劳累、精神压力叠加巡游途中的突发疾病，但具体病因史无明载，至今仍是悬案。

一、基本事实
秦始皇（前259—前210），在位37年，统一后仅11年就去世。
死因正史只有一句：《史记·秦始皇本纪》载“至平原津而病……七月丙寅，始皇崩于沙丘平台”。没有记载具体病症。
死地：沙丘平台（今河北广宗一带），当时正值盛夏酷暑。
二、主流推测的几大原因
1. 积劳成疾 + 过度透支
统一后他几乎没停过：五次大规模巡游，足迹遍及大半个中国。
同时处理空前庞大的帝国政务。史载他**“躬操文墨，昼断狱，夜理书”，每天批阅奏章以“衡石量书”**（一石约合今60斤竹简）为定额，不批完不休息。
长期高强度工作，身体早已透支。
2. 精神压力与心理因素
追求长生却屡屡受骗（徐福、卢生等方士），焦虑与失望交织。
怕死、忌讳言死，又亲眼见证帝国暗流涌动（六国余民、刺客、谶纬“亡秦者胡”）。
长期处于高度紧张和偏执状态，对健康极为不利。
3. 巡游途中的环境与疾病
第五次巡游在盛夏，长途颠簸，车马劳顿，卫生条件差。
有学者推测死于中暑、急性传染病（如疟疾、伤寒）或心脑血管急症。
也有说法认为他本就患有某种慢性病（如癫痫、高血压、心脏病），巡游中诱发猝死。
4. 丹药中毒说
秦始皇迷信方术，长期服用方士炼制的**“仙药”**。
古代丹药多含汞、铅、砷等重金属，长期服用可致慢性中毒，损害肝肾和神经系统。
但他是否真的大量服丹，史料证据并不充分，此说合理但非定论。
三、一个关键疑点：死得太“巧”
他病发于平原津，却坚持继续前行，到沙丘才死。
死后赵高、李斯秘不发丧，用咸鱼掩盖尸臭，篡改遗诏逼死扶苏。
这给后世留下巨大想象空间：是自然死亡，还是被谋害？
正史无“被弑”记载，主流史学界仍以病死为基本判断。
但“沙丘之变”的种种反常，让阴谋论始终有市场。
四、如果只给一个最可能的答案
长期超负荷工作 + 精神高度紧张 + 盛夏长途巡游，导致突发疾病猝死。

丹药中毒可能加速了身体崩溃，但核心是“累死+急病”，而非单一原因。

一句话：秦始皇不是死于某一种病，而是死于“停不下来”——他把自己当成了永动机，结果帝国还没稳，人先垮了。