我研究下来它解决了什么:
🧾 01|0免赔,小病住院也能报
一般医疗可选 0免赔(也可选5000免赔,更便宜)
住院、特殊门诊、门诊手术,住院前60天+出院后60天门急诊都能报
对我的好处:不再「只有大病才用得上」,日常住院真能赔到钱。
💊 02|医生让你去外面买药,也能报
外购药品+器械:300万保额,不限清单、不限医保目录
支持互联网医院开方,药直接寄到家
对我的好处:不用再站在医院门口纠结「这药我买不买得起」。
🧬 03|天价药,它扛得住
院外特药不限清单,含7种CAR-T
罕见病药 + 博鳌/天津进口药,超适应症用药写进条款
责任内最高100%赔付,限额600万,支持直付
对我的好处:真到那一步,不用卖房,也不用众筹。
🏥 04|癌症可去特需部 / 国际部(计划二)
癌症/原位癌及特定疾病医疗扩展至特需部、国际部、VIP部
不支持医保结算,仍按100%赔付
住院津贴翻倍至300元/天,定额给
♻️ 05|康复期,终于也有人管了
康复住院300万,0免赔,33家指定机构责任内100%赔付
质子重离子不限定点,日本硼中子/光免疫疗法也在责任内
🛎 06|19项服务,真能用上的那种
医疗垫付、重疾绿通、住院护工、居家康复
三甲视频问诊、重疾视频MDT、癌症早筛、e享外购药
07|超适应症也可报销
超适应症是什么——说明书更新永远慢于临床指南,医生敢开、医保不报、保险大概率拒赔
三个赔付条件:三级医院 + 副高及以上职称医师处方 + 有循证依据且知情同意
不用额外提交任何"超适应症证明",常规理赔材料就够(省掉扯皮才是真痛点)
循证依据顺序写死在合同里:他国/地区说明书 → 国际权威指南 → 卫健委认可国内指南。
"临床怎么推荐,保险就按约定怎么赔"
不用在"治病"和"能报销"之间做选择题——这才是最要命的那道题。
08|可附加指定疾病门急诊
给孩子投保,罹患肺炎,单独的门急诊费用也可以报销;
💰 多少钱(30岁,有社保,年缴)
方案0免赔计划一:829元
家庭单 2人95折 / 3人9折 / 4人85折 / 5人及以上8折;
⚠️ 丑话说在前面
首次投保 30天等待期,等待期内确诊不赔
既往症首年不赔,不间断重新投保满4次后不再受限
社保身份投保但未走社保结算,赔付比例降至60%
我不是说它完美。
但它把保险从「事后报销凭证」往前推了一步——管你用什么药、住什么病房、治完怎么康复。
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