肺纤维化容易生肺癌，而且发展很快，治疗上也是很多方案用不了
老陈是我的一个老病人，他是肺纤维化患者，这个病他生了5年，在我这就看了5年，一直比较稳定，三个月之前他来例行检查，胸部CT发现左肺长了个1cm大小的结节，我对比了一下八个月之前CT，当时肺上还没有这个病灶，穿刺之后确诊是小细胞肺癌。
肺纤维化不是恶性疾病，但经常被称为不是肺癌的肺癌，患这个疾病的患者，肿瘤标志物的指标比肺癌还高，甚至多项标志物一起成倍的上升，另外这个疾病很容易同时并发肺癌，通常是鳞癌，少部分是小细胞肺癌，这两种癌一般长在肺中间的多，但肺纤维化患者生这两种很多在肺的边缘。
由于肺纤维化容易加重，甚至感染新冠都有可能进展成白肺，而肺癌的很多治疗对肺纤维化都有促进作用，所以包括靶向、免疫和放疗都得慎用甚至不用，剩下的治疗方案就只剩化疗和射频消融等少数办法了，所以肺纤维化合并肺癌治疗效果不那么好，重点以预防为主，尽量在早期发现也可以减少治疗副反应。