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盗汗有血虚盗汗、阴虚盗汗、阴虚火旺盗汗、虚劳盗汗等四种类型。盗汗病证的名称,早见

盗汗有血虚盗汗、阴虚盗汗、阴虚火旺盗汗、虚劳盗汗等四种类型。

盗汗病证的名称,早见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。又称作为寝汗。盗汗病证是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的汗出异常病证。盗有偷盗的意思,古代医家用盗贼每在夜间鬼崇活动,来形容盗汗病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷泄出的特点。临证所见全身性汗出异常的人中,盗汗患者的人数远比自汗患者为多。

盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭眼不久即可盗汗出,有的闭眼入睡后盗汗出、醒后汗收,有的可再入睡再汗出、醒后汗再止。汗出程度,相差悬殊。轻型盗汗的病人,一般在入睡已深或在清晨五时许或将醒前一、二小时时汗液易出,汗出量较少,仅醒后始觉全身稍有汗湿,醒后即无汗液再度泄出。一般不伴有其他兼证。中型盗汗的病人,一般入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使衣衫湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后再入睡即不出汗。一般兼证不多,但身体常有烘热感,热作汗出,出汗后稍觉口干、咽燥。重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭眼即将入睡时,即有汗液大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡,可再次汗出。汗出量较多,汗可带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使全身衣衫湿透,一夜非数次替换衣裤则无法安睡,被褥也可同时湿透,有的床板也可因受潮变形。气候较温和,被褥较薄或用席子时,汗液可在板床上印出一大摊水印。一般常可伴有明显烘热、烦躁感,每在烘热或心烦甚时,汗必泄出。汗后常有口舌干燥、咽喉不适、喜饮冷水等症。又常可伴有低热或潮热、五心烦热、颧红、头晕、目眩、形体渐见消瘦、疲乏不堪、尿赤少、大便干结、舌干等症。

盗汗病证的患者因反复的夜间盗汗,心理负担常较自汗病证患者为重,病程越长,情绪越易紧张,心情越易焦急,常可加重忧郁、心悸、不寐、惊恐等症状,又可进一步促使盗汗病证加重。盗汗病证常作为主证或兼证见于虚劳、痨瘵、房劳及某些慢性消耗性疾病或手术后,常见的盗汗病证,主要有血虚盗汗、阴虚盗汗、阴虚火旺盗汗、虚劳盗汗等四种类型。