董某,触怒急躁睾丸痛 36岁。身形高而瘦,自述性格急躁,肝经受阻,以致每触怒必两侧睾丸痛,痛甚于胀,按之并不坚硬,观视常人状,询得痛甚则窜及少腹,历时五七日方罢。口干苦,不多饮,二便自调。舌边红,苔薄白。证近7载,年必数发。拟方:醋炒柴胡30克 枳实片30克 黄郁金20克 川楝子20克 粉丹皮15克 青皮15克 香附子20克 宣木瓜20克 橘核20克 杭白芍30克 甘枸杞20克 旋覆花10克 粉甘草30克等药一起配丸服用,自述上药服四个疗程后,睾丸痛即减七分,六个疗程后痛即止、故未再来配药。4日前又因急躁暴怒而两侧睾丸胀痛又起,嘱服按照原方再配八个疗程坚持服用完,再次服用过程中虽曾急躁,但睾丸痛减轻,至八个月后,即便吵架而睾丸痛已不发作,共服丸药一年有余痊愈。
患者急躁为起病之因,是肝气为患可知。由于肝脉循少腹,络阴器,卵及少腹胀痛,按肝气郁于本经论治,无疑是可行的。考虑到“肝体阴而用阳”,且“气有余,便是火”,今患者既有多火之质,又有口苦症状及舌边红之体征,因而治法从柔肝体、疏肝用、清肝火、通肝络着手,再参合《素问·脏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之”的论述,药用白芍、枸杞柔肝,甘草缓肝之急,且成“酸甘化阴”以养肝体;柴胡、郁金、川楝、枳实、橘核之辈以疏肝理气;旋覆花治肝主药,又入肺下气,药与证对,坚持便可痊愈