【国家出手养老账单要变了养老机构实施差异化收费管理】10月16日，国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委联合印发的《关于进一步完善价格形成机制 推动普惠养老服务提质扩面的指导意见》对外公布。文件首次在国家层面明确界定三类型养老机构范围，实施差异化收费管理。2025年末，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，占总人口的23%，全国有各类养老机构和设施39.5万个，养老床位767.9万张。《指导意见》不再用公办、民办简单界定养老机构，而是按照功能定位、服务对象等要素，将养老机构划分为兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类。对兜底保障型机构基本服务费实行政府指导价管理，对特困老年人和经济困难失能老年人按规定实行免费收住政策或给予相关补助；对普惠支持型机构基本服务费，公建公营和公建民营机构实行政府指导价，社会办机构可设置收费标准参考区间加以引导或实行政府指导价；对完全市场型机构收费实行市场调节价。民政部中民社会救助研究院副院长柳自强表示，文件破除公办、民办简单二分的粗放模式。国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所副所长、研究员冯文猛指出，普惠支持型养老机构面向绝大多数中间层，是当前我国养老服务体系发展中最需要发展的部分。《指导意见》首次对社区和居家养老服务价格政策作出系统安排。居家上门服务费以市场调节价为主，地级及以上行业主管部门可会同发展改革部门明确收费标准参考区间。国家发展改革委价格成本和认证中心民生价格处处长刘亚琴表示，从需求端看，能够让老年人以可负担的价格享受养老服务；从供给端看，能够保障养老机构在覆盖建设运营成本的基础上获得合理收益。收费项目方面，《指导意见》明确养老机构收费包括基本服务费、非基本服务费、上门服务费。基本服务费指床位费、护理费；非基本服务费指餐费等其他费用；上门服务费指为居家老人提供上门服务收取的费用。文件要求推动养老机构建立养老服务收费目录清单，在经营场所显著位置公示，清单包含收费项目、收费标准、服务内容、收费依据、减免政策等，清单之外一律不得收费，未按规定公示或公示内容与政策不符的不得收费。国家发展改革委社会发展研究所社会事业研究室主任邢伟表示，科学的价格制度设计能够清晰界定政府、市场、家庭三方的责任边界，推动资源向失能照护、社区居家养老等重点方向倾斜。（中国新闻网、央视新闻）