这两天在给公婆买河北的惠民保,再结合自己买的上海的沪惠保,跟大家分享一下这种政府指导的普惠性补充医疗保险,建议给一家老小都配上。
一、惠民保是什么? 政府指导、商业运作的普惠型补充医疗保险,和基本医保衔接,特点就是低保费、广覆盖: 不限年龄(老人小孩都能保) 不限职业(高危职业也能保) 不限健康状况(有既往症也能保) 一年只要几十到一百多元 二、投保窗口期:错过就等一年 惠民保是交一年保一年的消费型保险,每年有固定的集中参保期,错过就等明年: 沪惠保:每年约5月底~7月底开放投保,保障期7月1日至次年6月30日 河北医惠保:每年约10月~12月底开放投保,保障期次年1月1日至12月31日 说明:不会自动续保,每年都要记得主动投保。 三、免赔额:医保内/医保外分开算 免赔额就是"起付线",只有超过这个数才报销,而且医保内和医保外各算各的(见图片):
两个免赔额不能合并计算,各自超过各自的部分才报。 四、报销流程 沪惠保: 住院自费部分:出院后线上申请理赔("沪惠保"公众号或随申办),提交材料审核后打款 特药:指定药店购药,可直付或事后报销 河北医惠保: 省内二级及以上公立医院住院:出院即赔、同步结算,不用垫钱不用跑腿 非同步结算医院或省外就医:先垫付,出院后通过官方渠道申请理赔 五、核心要点提醒 1、必须先有基本医保才能投保,不能替代职工/居民医保 2、有既往症可以保,但报销比例会降低 3、省外就医需先办理异地就医备案,且住院报销比例可能打折 4、定位是"保大病",小病住院通常达不到免赔额
