内科医生一句“材料费不能收了，科室收入还得降”，把不少同行的心里话摆上了台面。没操作没手术，药费零差价，床位费就那点，往后靠什么撑，这话听着扎心却是实景。耗材加成取消、药品零差价，初衷是挤掉虚高水分，可配套的技术服务价格调整要是跟不上，内科这种靠脑子靠经验的科室就容易被晾在一边。医生不是不会算账，是算完发现越干越薄，心气儿自然往下走。改革要良性运转，不能让老实看病的科室自己扛成本。真到没人愿意干内科那天，吃亏的又是谁呢。