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纽约州长霍楚20日宣布,州府与联邦执法部门联手打击社交型成人日间照护计划(SAD

纽约州长霍楚20日宣布,州府与联邦执法部门联手打击社交型成人日间照护计划(SADC)中的欺诈、浪费及滥用行为,调查涉及逾100家涉嫌违规或从事非法活动的业者。

霍楚要求州卫生厅全面检讨计划,除加强监管外,也须考虑逐步取消这项福利,将参与者转介至其它服务,于12月31日前提出建议。

此次行动涉及州卫生厅、州白卡监察长办公室(OMIG)、州检察长白卡欺诈管制组,以及联邦卫生部监察长办公室、联邦调查局(FBI)等十多个联邦、州及地方单位。行动涵盖皇后区、史泰登岛及布碌仑(布鲁克林)等地。州府表示,各部门已就复杂的医疗欺诈问题合作调查数月,但未公布受查业者名单,也未交代是否发生逮捕。

社交型成人日托为联邦医疗补助(Medicaid, 白卡)管理式长期照护计划(MLTC)下的非医疗性福利,在社区提供日间看护、膳食、社交活动及个人照护服务。全州目前有逾400个相关中心,服务约4万5000名白卡会员,每年总成本估计超过5亿元。

这类中心并非直接登记参与白卡的医疗服务提供者,而是通过MLTC提供服务。目前全州35个MLTC保险计划负责直接监督相关业者,并承担识别、调查及防止欺诈、浪费与滥用的责任。

霍楚已要求州卫生厅及白卡监察长办公室立即加强监管,要求保险计划在付款前审核申报是否适当,并采取暂停付款等措施。

成人日托的经营及申报问题,今年已在皇后区法拉盛引起关注。保守派视频博主Nick Shirley今年7月走访当地成人日托中心,质疑部分业者的服务人数与政府款项申报情况,联邦医疗保险及医疗补助服务中心(CMS)主任奥兹亦参与走访。