一、偏头痛的核心典型表现为：单侧搏动跳痛为主，约60%的患者疼痛集中在头部一侧太阳穴或颞部，痛感和血管跳动节奏一致，也可能扩散到全头。日常活动会明显加重：走路、弯腰、爬楼梯这类普通动作，都会让头痛程度快速上升，发作时大多只想保持静止。常伴随三类典型不适：胃肠道反应：80%左右的患者会出现恶心，半数人会伴随呕吐，进食后不适还可能加重。感官高度敏感：对普通光线、日常声音甚至香水油烟味都难以耐受，只想躲进安静昏暗的房间休息。部分人有先兆：约25%-30%的患者头痛前20-30分钟，会看到闪光、锯齿状线条，少数人出现肢体麻木、说话不顺畅。发作持续时间固定：未经干预的成人偏头痛，疼痛会持续4-72小时，发作结束后还可能遗留1-2天的疲惫感。

二、和其他常见头痛快速区分

1. 紧张性头痛

多是双侧头部紧箍、压迫样的痛感，程度偏轻，不会出现明显恶心畏光，日常活动也不会明显加重痛感。

2. 丛集性头痛

集中在单侧眼眶周围剧烈疼痛，伴随眼红、流泪、鼻塞，发作呈密集周期，持续数周后会自行缓解很长时间。

3. 中医辨证类头痛

风寒头痛连及后颈、遇风加重；风湿头痛头重如裹、像被布裹住头部；瘀血头痛固定位置像针刺样刺痛，和偏头痛的跳痛特征差异明显。

老胥曾在《令人“头痛”的头痛》一文中指出：年轻人头痛，十之八九源于头颈部经筋紧张挛缩，经筋不得舒展，头部气血受阻，不通则痛。久痛者最难挣脱的，是“痛—失眠—郁怒”的恶性循环——痛剧难以入寐，寐不安则气愈滞、郁愈甚，痛反加重。治疗此类问题，多从颈椎经筋入手，取头项部阿是穴，配腕踝针及远端取穴，松解筋结、疏通气血，往往痛减神安，烦怒自消，失眠抑郁随之得解。此类问题的日常防治，可按揉风池、天柱、足三里等筋结所在之处，每日片刻，缓其挛急；更宜习练站桩，松放头项经筋，气血畅达，自能渐离此痛境。