中国镇痛周无痛中国带你科学管理疼痛健闻登顶计划 肾功能不好的人，牙痛和痛风选止痛药，原则完全不一样。选错了，可能比疼痛本身更伤肾。

牙痛：相对安全的是对乙酰氨基酚

牙痛一般用对乙酰氨基酚比较合适，它主要经肝脏代谢，对肾脏影响相对小。但肾功能不好的人不能按普通人的量吃，通常要延长用药间隔、减少每天总量，具体听医生或药师安排。一般每天总量控制在2～3克以内，不要长期吃。

要避开的是布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布这类非甾体抗炎药，它们可能减少肾脏血流，诱发肾损伤。

另外，牙痛的根本原因多在牙齿本身，止痛药只是临时办法，还是应尽快看口腔科。

痛风：肾功能不好时，首选短期激素

如果肾功能已经明显不好，痛风急性发作时，短期糖皮质激素通常是首选，对肾脏影响小，剂量也常常不需要特别调整。

秋水仙碱也能用，但必须根据肾功能严格减量；肾功能很差或透析的人通常不能用。

非甾体抗炎药在肾功能不好的人身上风险明显升高，应尽量避免。

牙痛，相对可选对乙酰氨基酚，但要减量、拉长间隔；痛风，肾功能不好时优先短期激素，别自己乱吃止痛药。

就诊时一定主动告诉医生“我肾功能不好”。