长期以来，补充钙和维生素D被视为预防骨质疏松和骨折的重要方法。但一项汇总超过15万人临床数据的研究发现，对于大多数成年人，常规服用这些补充剂，预防骨折和跌倒的效果可能非常有限。

这项研究由加拿大研究团队完成，今年5月20日发表于《英国医学杂志》。研究人员分析了69项随机对照试验，涉及153902名成年人，比较单独补钙、单独补充维生素D以及两者联合服用的实际效果。

结果显示，单独补钙或维生素D，都没有明确降低总体骨折风险。无论单独还是联合补充，也没有发现明显的预防跌倒效果。

联合补充钙和维生素D虽然使总体骨折风险相对降低约9%，髋部骨折风险相对降低约16%，但绝对收益相当有限：平均每100人约减少1例骨折，每333人约减少1例髋部骨折。

研究人员认为，这些收益没有达到预先设定的临床重要性标准。而且，联合补充的效果很大程度上受到一项早期研究的影响。那项研究针对的是居住在养老机构、营养摄入不足、骨折风险极高的老年女性。

其他大型试验也曾得出类似结果。2006年发表的一项涉及36282名绝经后女性的研究发现，联合补充钙和维生素D虽然略微提高骨密度，却没有显著降低总体骨折风险，反而使肾结石风险增加17%。

不过，最新研究并不意味着所有人都不需要补充钙和维生素D。

加拿大骨质疏松症协会今年7月指出，联合补充带来的骨折风险下降虽然幅度不大，但具有统计学意义，仍可能具有临床价值。协会对研究人员设定的临床意义门槛提出了质疑。

协会同时强调，这些研究结果不能直接套用于已经患有骨质疏松症、发生过脆性骨折、正在接受骨质疏松药物治疗，或者存在维生素D缺乏风险的人群。

对于普通成年人，是否需要补充剂，应结合日常饮食、年龄、骨折风险及医生建议判断，而不是认为补得越多，骨骼就越健康。