中医传承千年，流派纷呈。金元四大家各领风骚——李东垣“补土”、朱丹溪“滋阴”、张从正“攻下”、刘完素“寒凉”，再加后世“温补”一派，构成了中医最重要的五大流派。每派都有自己的“看家药”。今天把五流派15味代表药讲清楚，一文收藏，看懂中医的“门派绝学”。
一、补土派3药——李东垣的“脾胃之宝”
补土派由金代李东垣创立，核心思想是“脾胃内伤，百病由生”。脾胃属土，补土就是补脾胃。用药以甘温、升阳、益气为主。
1. 黄芪——补气升阳第一药李东垣最擅用黄芪，他的“补中益气汤”以黄芪为君。黄芪味甘、性温，归脾、肺经。功效：补气固表、升阳举陷。李东垣用黄芪治“脾胃气虚，清阳下陷”导致的乏力、气短、发热、内脏下垂。黄芪能“补五脏之虚”，把下陷的清气“提”上来。
2. 人参——大补元气人参味甘、微苦，性微温，归脾、肺、心、肾经。功效：大补元气、补脾益肺、生津安神。李东垣说：“人参能补五脏之虚，为补气之最。”凡脾胃气虚、食少乏力、脉虚者，人参是首选。人参补的是“元气”，黄芪补的是“卫气”，两药合用，内外同补。
3. 白术——健脾燥湿白术味甘、苦，性温，归脾、胃经。功效：健脾益气、燥湿利水。李东垣说：“白术健脾胃，为补土之要药。”脾虚则生湿，白术既能健脾，又能燥湿，一药两用。四君子汤中，白术是核心健脾药。
补土派用药特点：甘温益气，升阳举陷。代表方：补中益气汤、四君子汤。
二、滋阴派3药——朱丹溪的“养阴之宝”
滋阴派由元代朱丹溪创立，核心思想是“阳常有余，阴常不足”。用药以甘寒、咸寒、滋阴降火为主。
1. 熟地黄——滋阴填精第一药朱丹溪最擅用熟地黄，他的“大补阴丸”以熟地黄为君。熟地黄味甘、性微温，归肝、肾经。功效：滋阴补血、益精填髓。朱丹溪认为“阴常不足”，熟地黄能大补肾阴，填精益髓。凡阴虚火旺、腰膝酸软、盗汗遗精者，熟地黄是首选。
2. 知母——滋阴降火知母味苦、甘，性寒，归肺、胃、肾经。功效：清热泻火、滋阴润燥。朱丹溪常将知母与黄柏配伍，组成“知柏地黄丸”，专治阴虚火旺。知母能“上清肺热、中清胃火、下泻肾火”，是滋阴降火的要药。
3. 黄柏——泻火存阴黄柏味苦，性寒，归肾、膀胱经。功效：清热燥湿、泻火解毒、退虚热。朱丹溪说：“黄柏能泻相火，存肾阴。”相火妄动，阴精暗耗。黄柏清相火，给阴精“保存”的机会。与知母配伍，滋阴与降火并进。
滋阴派用药特点：甘寒养阴，苦寒降火。代表方：大补阴丸、知柏地黄丸。
三、攻下派3药——张从正的“驱邪之宝”
攻下派由金代张从正创立，核心思想是“治病应着重驱邪，邪去则正安”。用药以苦寒、泻下、攻逐为主。
1. 大黄——攻下第一药张从正最擅用大黄，他的“通经散”以大黄为君。大黄味苦、性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。张从正说：“大黄能推陈致新，荡涤肠胃。”凡实热积滞、便秘、腹痛、瘀血肿毒，大黄是首选。
2. 芒硝——软坚泻下芒硝味咸、苦，性寒，归胃、大肠经。功效：泻下软坚、清热消肿。张从正常将大黄与芒硝配伍，组成“大承气汤”。芒硝“咸能软坚”，能把干燥的粪便“化开”；大黄“苦能泻下”，把化开的粪便推出去。两药合用，攻下之力倍增。
3. 甘遂——逐水峻剂甘遂味苦，性寒，有毒，归肺、肾、大肠经。功效：泻水逐饮、消肿散结。张从正用甘遂治疗“水饮内停、水肿腹满”。甘遂是“逐水之峻剂”，能攻逐胸腹积水。因其有毒，必须炮制使用，不可过量。
攻下派用药特点：苦寒攻逐，邪去正安。代表方：大承气汤、十枣汤。
四、寒凉派3药——刘完素的“清热之宝”
寒凉派由金代刘完素创立，核心思想是“六气皆从火化”“火热论”。用药以寒凉、清热、泻火为主。
1. 石膏——清气分热第一药刘完素最擅用石膏，他的“白虎汤”以石膏为君。石膏味辛、甘，性大寒，归肺、胃经。功效：清热泻火、除烦止渴。刘完素说：“石膏能清肺胃之热，为泻火之圣药。”凡高热、烦渴、大汗、脉洪大者，石膏是首选。
2. 黄连——清心胃之火黄连味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功效：清热燥湿、泻火解毒。刘完素用黄连治“心胃火盛”导致的口舌生疮、心烦失眠、胃热呕吐。黄连苦寒，直折火势。
3. 黄芩——清肺肝胆之火黄芩味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功效：清热燥湿、泻火解毒、止血安胎。刘完素用黄芩治“肺热咳嗽、肝胆火旺”。黄芩清上焦之火，黄连清中焦之火，黄柏清下焦之火——三黄合用，三焦之火尽清。
寒凉派用药特点：苦寒清热，直折火势。代表方：白虎汤、黄连解毒汤。
五、温补派3药——张景岳的“温阳之宝”
温补派由明代张景岳发扬光大，核心思想是“阴中求阳，阳中求阴”。用药以甘温、辛热、温补为主。
1. 附子——回阳救逆第一药张景岳最擅用附子，他的“右归丸”以附子为君。附子味辛、甘，性大热，有毒，归心、肾、脾经。功效：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。张景岳说：“附子能补命门之火，为温阳之圣药。”凡肾阳不足、畏寒肢冷、阳痿宫冷、心肾阳衰者，附子是首选。
2. 肉桂——补火助阳肉桂味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经。功效：补火助阳、引火归元、散寒止痛。张景岳用肉桂治“命门火衰”导致的阳痿、遗精、腰膝冷痛。与附子配伍，一刚一柔，温阳之力更强。
3. 干姜——温中散寒干姜味辛，性热，归脾、胃、心、肺经。功效：温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。张景岳用干姜治“脾胃虚寒”导致的脘腹冷痛、呕吐泄泻。附子走全身，干姜守中焦。两药合用，上中下三焦俱暖。
温补派用药特点：辛热温补，阴中求阳。代表方：右归丸、附子理中丸。
使用五流派15药，记住三个要点：
第一，流派是“路标”，不是“围墙”。一个合格的医生，不会只用一派的药。治病必求于本——虚则补之（补土、温补），实则泻之（攻下、寒凉），不足则滋之（滋阴）。五派互补，才是完整的中医。
第二，用药如用兵，贵在精准。同样是“虚”，气虚用补土派（黄芪、人参），血虚用滋阴派（熟地黄），阳虚用温补派（附子、肉桂）。用反了，越治越重。
第三，峻药不可久服。攻下派（大黄、芒硝、甘遂）、寒凉派（石膏、黄连、黄芩）、温补派（附子、肉桂）都属于“偏性较大的药”，中病即止，不可久服。
