很多糖友天天吃药打针,但到底控制到什么程度才算达标?今天就把《中国糖尿病防治指南(2024版)》里的综合控制目标给大家列出来,建议截图保存。
一张表看懂所有控制目标
表3 中国2型糖尿病综合控制目标
控制指标
目标值
空腹血糖
4.4~7.0 mmol/L
非空腹血糖
<10.0 80 mmol l 糖化血红蛋白(hba1c) <7.0% 血压 <130 mmhg 总胆固醇 <4.5 甘油三酯 <1.7 低密度脂蛋白(没冠心病) <2.6 低密度脂蛋白(有冠心病) <1.8 高密度脂蛋白(男)>1.0 mmol/L
高密度脂蛋白(女)
>1.3 mmol/L
体重指数(BMI)
<24.0 kg m²
为什么不只是血糖?
很多糖友觉得,我血糖控制好就行了呗。其实不是。糖尿病最怕的是并发症,而心脑血管疾病、肾病、眼底病变这些并发症,光靠降糖是防不住的,必须血压、血脂、体重一起管。
指南里引用了英国的UKPDS研究,结果显示:糖化血红蛋白每降1%,糖尿病相关的死亡风险就降21%,心肌梗死降14%,微血管并发症降37%。你看,降糖的好处是实打实的。但同时,血压降到130/80以下、低密度脂蛋白控制达标,这些加在一起才能真正把心脑血管事件压下来。
目标不是一刀切
上面那张表是大多数人的通用目标,但具体到每个人还要个体化。年纪轻、病程短、没有并发症的,可以严一点,比如糖化血红蛋白控制到6.5%以下也行。但如果年纪大、已经有很多并发症、经常低血糖的,就别死磕数值了,适当放宽一点反而更安全。
尤其是老年朋友,指南专门提到,血糖控制目标要根据健康状况分层来定,不能照搬年轻人的标准。低血糖对老人的伤害特别大,可能诱发心梗、脑梗,甚至跌倒骨折。
最后提醒一句:这些目标值不是医生一个人说了算的,你自己心里得有数。每次复诊可以对照着看看自己哪些指标达标了、哪些还没达标,跟医生一起调方案。别光盯着血糖,血压、血脂、体重都得一起抓,这才是真正的综合管理。