美国阿拉巴马大学伯明翰分校 AliAhmed 博士团队，在《美国老年病学协会杂志》发表一项回顾性研究，研究对象为 295 名因心衰住院的老年患者：
出院时 63% 患者使用 ACE 抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂，心衰常用药）；出院 1 年总死亡率 40%。对比不用药人群，服用 ACE 抑制剂的患者 1 年死亡风险降到 0.58，生存获益明显。其中 18% 老人，原本判定存在 ACE 抑制剂禁忌症：低血压、高钾血症、肾功能不全。这类人群开药比例比无禁忌人群低 65%。重点发现：即便存在上述禁忌症的老年心衰患者，如果经评估后使用 ACE 抑制剂，获益反而更大，他们 1 年死亡风险仅 0.34；无禁忌症用药者风险为 0.66。研究给出的重要提示存在低血压、肾功不好、高钾血症的老年心衰病人，不是绝对不能用 ACE 抑制剂，但必须由医生个体化评估，不能自行用药。用药期间可能需要调整其他搭配药物；尽量避免非甾体抗炎药（如布洛芬等），这类药会加重肾脏负担、升高血钾，和 ACE 抑制剂同用风险增加。⚠️重要提醒这只是一项回顾性研究，不能代表所有人都适合。ACE 抑制剂属于处方药，存在低血压、高钾、肾损伤等风险。老年人是否能用、用多大剂量，一定要心内科医生全面评估，定期复查血压、肾功能、血钾，严禁自行购买服用、增减药量。