近期，马英九基金会内部爆发的财务与人事风波，已迅速演变为一场牵动台湾政坛与舆论的家族风暴。随着马英九的妻子周美青与大姐马以南向法院递状声请“辅助宣告”，这场原本属于基金会内部的争议，逐渐将焦点引向了马英九的健康状况。

对此，知名精神科医师沈政男近日发声，直言整起事件本质上是一场“医学常识不足的悲剧”，并痛陈马英九不遵医嘱、执意找金溥聪介入，恐将“毁了马英九与金溥聪这两个政治英雄”。

沈政男指出，外界对于失智症存在极大的误解。许多人误以为“能判断是非、分得清贪渎”就代表没有失智，但事实上，失智症的核心病理在于记性与认知功能的衰退，而非逻辑推理能力的完全丧失。在轻度失智的临床表现中，患者最典型的症状便是短期记忆力显著变差。

沈政男分析，当患者短期记忆衰退后，面对复杂的账目数字极易产生混淆。例如，患者可能只保留了早年“100万”的记忆数据，而面对眼前“10万”的现实数字时，巨大的记忆落差会让他们本能地产生“被人动了手脚”的联想。这种因认知障碍衍生出的“被偷妄想”，在失智长辈中非常常见——就像许多长辈会无端怀疑媳妇偷钱，或怀疑外籍看护偷用自己的化妆品一样。马英九近期对基金会前同仁产生的财务质疑，极有可能正是这种病理机制下的产物。

据沈政男透露，台北荣总医师早已建议马英九不要再出席任何公开活动，且马英九身边亲近的人（如萧旭岑）也曾转达过相关医疗建议。然而，马英九并未听从医嘱，反而委托金溥聪协助处理相关事务。沈政男对此深感唏嘘，他认为马英九与金溥聪在政治上均曾勋业彪炳，却在人生最后的关卡，因为对失智症常识的匮乏，做出了令人遗憾的表现。

沈政男特别喊话金溥聪，提醒其要注意法律界限，切勿“盲目代理”。他指出，金溥聪作为友人，在法律上并无明确的代理地位。目前金溥聪跳过妻子周美青、大姐马以南等主要照顾者，直接代表马英九召开记者会、进行公开控诉，这种做法不仅让最亲近的家属被“晾”在一旁，成为最无辜的受害者，更在法律上埋下了隐患。若未来法院确定对马英九做出“辅助宣告（限制行为能力）”，其行为能力将等同未成年人，金溥聪目前的代理行为恐衍生出妨碍家庭或妨碍监护权等法律疑虑。

沈政男强调，若他是主治医师，一定会致电劝阻金溥聪“不要带着病人乱跑”，而是应回归家庭咨商与专业医疗。

这场风波不仅撕裂了马家的亲情，也让两位曾经叱咤风云的政治人物陷入了晚节不保的危机。