不少人一脱发，就容易陷进一个死循环：看见掉发就紧张，洗头掉一把，梳头又掉一把，发缝越来越宽。不管它吧，油腻又显秃；频繁烫染吧，又怕刺激头皮，掉得更多。各种生发精华、网红防脱液试了一堆，用的时候好像掉得少了点，一停就打回原形，头顶反而越来越稀。
其实脱发从来不只是头皮表面的问题，它和身体内部的气血状态直接相关。
中医讲“发为血之余”，头发的生长和强韧，靠的是气血不断供养。长期熬夜、思虑过重、劳累过度、久病体虚，都会一点点消耗体内的精血。时间久了精血亏空，毛囊得不到足够营养，发根失去支撑，脱发就会越来越严重。
很多人刚发现自己脱发，第一反应就是补肾、猛吃生发补品。但精血的亏空是几年甚至十几年慢慢积累的，短期大量进补滋腻的东西，脾胃根本运化不了，反而容易上火、腹胀、不消化。补品过于厚重黏腻，还会加重脾胃负担，让原本就不通畅的气血更加瘀滞，脱发没改善，整个人状态反而更差。
之前有位35岁的女性患者，三年前发缝开始变宽，头顶慢慢变稀，近一年脱发明显加重，随手一梳就能掉几十根。她试过网上的生发食疗方，也买过不少网红防脱产品，坚持大半年没效果，身体反而越来越差：动不动就乏力，月经量越来越少，经期腰酸得直不起身。
面诊时她面色发黄没光泽，唇色偏淡，舌质偏淡、苔薄白，脉细弱。平时容易头晕，稍微活动就累，睡眠很浅，经常半夜两三点醒过来就再也睡不着，头发干枯毛躁，发根轻轻一碰就掉。
根据她的情况，开了含有熟地、当归、白芍、川芎等药材组成的方子，同时叮嘱她调整作息，尽量晚上十一点前入睡，少吃生冷寒凉的食物，少胡思乱想，避免过度劳累
调理三周后复诊，她明显感觉乏力减轻，睡眠踏实了不少，头晕也少了，洗头时的掉发量先降了下来。
根据恢复情况对原方做了微调，第三次就诊时，原来发缝稀疏的地方已经长出不少细软的黑色新发茬，疲惫感基本缓解，月经量恢复到正常水平，经期腰酸也基本消失了。之后继续巩固，前后调理六个月左右，新长出的头发越来越粗壮，原来脱发区域的发量明显变密，气色和精神状态都好了很多。
这里也特别提醒：中医讲究辨证论治、一人一方。表面看都是脱发，但每个人的体质、精血亏虚的程度、诱发脱发的核心原因都不一样，不要直接照搬别人的调理药方。用错方法不仅没效果，还可能加重身体负担。