干脱发临床十几年，我一直认同中医这句话：头为诸阳之会，清阳出上窍。
很多人一掉头发，第一反应就是肾虚，得赶紧补。还有人觉得单纯是洗发水控油不行。但临床上见得太多，不少人越补头发掉得越厉害。这类人，大多不是缺营养，而是痰湿堵在脾胃这块，养分送不到头皮。
行医这么多年，接诊过很多脱发病人。一开始只是头油，掉得不算多。上网一查说脱发要补，黑芝麻、核桃、补气血的汤水天天吃。吃一段时间之后，头油更重，随手一抓就掉头发，头顶越来越稀。这种人辨证下来，基本都是痰湿堵出来的脱发。
痰湿堵在中焦的人，症状很好认。脸和头发天天出油，洗完头第二天头发就一缕一缕贴头皮。身体总觉得沉，稍微动一动就累，肚子肉松，怎么减都难下去。嘴里发黏，舌苔很厚，大便粘马桶冲不干净。头发细软，发根不牢，洗头梳头掉一大堆，新头发长得很慢。
体内痰湿堆久了，气血往上走的路就堵住了。你吃再多补品，也送不到头皮，全都堵在身体里面，生出更多湿热，头皮出油越来越多。毛囊被油脂糊住，掉发只会越来越严重。得先把堵着的痰和湿清理掉，通路打通，气血才能送到头顶，毛囊得到滋养，头油、掉发才能稳住。
想化痰湿、打通气血，不用买贵补品，做好这 4 件小事就行。
1、 木梳梳头
上午 9 到 10 点，拿普通木梳，从发际线往后梳到后脑勺，梳 100 下。不用使劲刮头皮，慢慢梳理，帮助头部血液循环，散开毛囊口多余油脂，简单容易坚持。
2、 经常活动肩背
久坐不动，湿就容易留在身体里，气血走不动，水湿更排不出去。每一小时起来，肩膀向后转几圈，扩扩胸。不用剧烈运动，把上半身的通道打开。气血顺了，痰湿不容易堵在脾胃，养分往上走就轻松很多。
3、 少吃甜腻，养好脾胃
脾胃就是产生痰湿的根源。奶茶甜食、油炸食物，还有大补的东西，吃多了脾胃消化不动，全都变成痰湿堆在体内。平时饮食清淡，多吃好消化温和的食物。舌苔厚、头油很重的时候，黑芝麻、核桃这类补品先停一停。先把脾胃调理好，不然越补越堵。
4、 睡前温水泡脚，按丰隆穴
水温 40 度左右，泡 15 分钟。泡完用大拇指揉小腿外侧的丰隆穴 3 分钟。丰隆穴专门化痰。泡脚能疏通经络，让下肢的湿气往下排，湿气就不容易往上冲到头皮。坚持一段时间，身体发沉、脸和头出油多的情况会慢慢好转。
之前有个 28 岁女患者，平时爱喝奶茶、吃甜品。为了治脱发，连续大半年吃黑芝麻粉、核桃，还自己煮各种补气血的汤。大半年过去，头发没长出来多少，头油反而越来越重。每天早上枕头上都掉几十根头发，头顶发缝宽，头皮看得清清楚楚。
她换过好几种控油洗发水，也去做头皮护理，效果只能维持几天，很快又出油掉发。
四诊看下来：脸上爱出油，体型偏胖，舌头胖大、舌苔厚腻，脉滑。 辨证：体内痰湿多，堵在脾胃，气血送不到头顶，发根得不到滋养。
开方思路：茯苓、白术健脾，恢复脾胃代谢水湿；半夏、陈皮、炒苍术等化痰祛湿，把体内堆积的湿浊慢慢清掉；丹参、川芎等打通被痰湿堵住的气血；山楂、泽泻等把多余湿浊往下排，不让湿气往上跑到头皮；少量加侧柏叶清头皮浮热，炙甘草调和所有药材。
同时嘱咐她：所有生发补品全部停掉，奶茶甜食冰饮戒掉，坚持上面的生活调理。
调理半个月复诊：头油明显变少。以前洗完头第二天就油，现在第三天头发还清爽，大便也不粘马桶了。
调理一个半月：洗头掉头发少了一大半，头顶稀疏的地方长出一层细小的绒毛。
继续巩固两个月：发缝窄了不少，新长出来的头发变硬实，身上沉重感消失，整个人看着清爽。
道理很简单：这个患者长期吃甜食油腻食物，又盲目进补，脾胃消化不了，全部变成痰湿堵在体内，切断了气血通往头顶的路。毛囊没有气血供养，还一直被往上泛的油脂糊住，头发自然大把掉。
这个方子没有名贵补药，核心就是先清垃圾、打通通路。痰湿清干净，脾胃恢复正常运转，气血自然能上到头顶。毛囊脱离油腻环境，有养分供应，头发就能稳住。
临床这么多年我一直认为，脱发不是治不好。很多人不是身体缺营养，而是体内代谢垃圾堆太多。不要总想着靠进补治脱发。先把痰湿堵着的通路打通，很多头油多、掉发严重的问题，自然就能改善。