近日，河南中医药大学第三附属医院治未病科副主任医师林国平接诊了一名13岁女孩。

这名女孩身高1.6米，体重90公斤，同时确诊有脂肪肝。

父母带她来就诊时，最直接的问题是“跑不动”：女孩无法参加正常体育运动，跑步跟不上同学，常常排在最后。

林主任说，这不是简单的“懒”或“不爱动”，而是体重过大后运动负荷太高，孩子一动就累、出汗，久而久之更不想动，形成“越胖越不想动、越不想动越胖”的循环。

林主任回忆，她吃饭时主食特别多，几乎“一根菜都不吃”、大碗大碗吃面条、吃肉也多，属于“无肉不欢”的状态；加上平时运动少，体重一直往上增。

女孩当时并未查出血糖升高，但已经确诊脂肪肝。林主任提醒，肥胖本身就是代谢风险因素，脂肪肝出现在13岁孩子身上，说明不能等到血糖、血压、尿酸出问题才重视。

针对女孩的情况，林主任给出的调整方案并不复杂：每餐蔬菜要占一半，蛋白占四分之一，主食占四分之一；蛋白可选鸡蛋、豆腐、鸡鸭鱼虾和瘦肉，少选肥肉多的部位，口味别太重；主食可搭配杂粮、杂豆、米饭和面条。运动则要循序渐进。林主任说：“孩子往往没长性，目标不能定得太高，一个月减一斤到两斤、一年减20斤到30斤就很不错了。”

焦博雅，公众号：大河报河南13岁女孩180斤确诊脂肪肝，体育课跑不动总排最后，平时无肉不欢、一根菜也不吃，医生：肥胖不是“养得好”

记者了解到，和女孩同来的弟弟也出现颈部发黑，林主任提醒要警惕黑棘皮表现，这类皮肤改变常与肥胖、胰岛素抵抗相关，应及时到正规医院评估，不要当成“洗不干净的脏”。

借此病例，林主任表示：儿童肥胖不是“养得好”，也不是孩子一个人的事。13岁就出现90公斤的体重和脂肪肝，说明餐桌结构、运动习惯、家庭氛围都需要改变。越早干预，越能减少运动障碍、心理压力和代谢疾病风险。

来源：大河报

编辑：黄万勇

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