黄元御思路论水病人生百病，最难治水。盖水者，肾之所主，而运化之权，全在中土；肾为先天之本，脾为后天之枢，土湿木郁，肾阳不温，一气周流失序，则水湿泛溢，乃成水病。肾气壮，肾阳蒸腾，土气运化，水还于肾，藏而不泄；肾气亏，肾阳衰微，脾土湿寒，升降失司，三焦壅塞，营卫不通，血气不行，虚实交变，水随气流，溢于肌腠，散于皮毛，故为水病。其症：初起目窠微肿，渐及四肢、周身，按之凹陷难起，土不制水之象也。轻者气机尚通，举动如常；重者浊阴上逆，喘促不得平卧，病势深重。其因，不外一气周流失度，脏腑升降失常：或外感风邪，闭遏肺气，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，金不生水而水泛；或内伤饮食，生冷伤脾，脾土湿困，健运无权，水湿内停，土不制水而湿盛；或劳欲过度，耗伤肾阳，肾失开阖，气化无权，水液不得蒸腾布散，水寒土湿而病作。其治，遵黄氏扶阳燥湿、疏木达郁、培土制水之旨，分虚实而调，以复一气周流为要：实证多为外邪束表、水湿暂盛，气机郁滞所致，治以开宣肺气、通利水道、发汗利水，开鬼门、洁净府，疏泄郁滞，使水湿从汗、从便而解，治标逐邪，中病即止，切勿峻攻伤正，损及中土阳气。虚证乃脾肾双虚，土湿水寒，一气虚馁，治以健脾燥湿、温肾助阳、化气行水，培补脾土以制水，温养肾阳以化水，使脾能运化、肾能气化、肝能疏泄，一气周流如常，水湿自归常道。此证需缓补缓调，温养脾肾阳气，忌寒凉滋腻，以防更伤土气。其养，以顾护脾肾、调畅一气为本：慎起居，避风寒，护肺卫之气；节咸食，远生冷，温养脾土；戒劳倦，节房欲，固护肾阳；和情志，疏肝郁，免木郁克土。恪守三分治、七分养之道，使土健、肾温、气行、水化，水归其位，肿消身安，方为康复正途。 淄博·广成中医