“悲剧还是发生了！”7月25日报道，浙江，一女子肛周肿痛，她以为是“上火”，涂了药后就没重视，没想到24小时内病情快速恶化，皮肤都变成紫色，还发高烧，送医确诊为坏死性筋膜炎，手术时发现坏死的组织烂成腐絮，一碰就碎！
29岁，刚过完生日没多久。前一天她还在为肛周那点肿痛涂药膏，第二天就被推进了手术室，病灶烂得像腐絮。
据潮新闻和杭州网报道，这位29岁的杭州姑娘小张在发病初期只感到肛周轻微肿痛，自认为是“上火长疖子”，自行涂抹药膏后未予重视。短短24小时后，病情急剧恶化——剧痛如刀割、皮肤发紫、高烧不退，被轮椅紧急推进浙江省中西医结合医院肛肠外科时，她面色苍白，冷汗湿透了发梢。
手术刀划开皮肤的那一刻，在场的医护都看到了最不愿看到的画面：皮下筋膜已经大面积坏死，灰黑色的腐败组织散发出刺鼻恶臭，一碰就碎，像腐烂的棉絮。
肛肠外科主任金永军教授接诊时查体发现，她的肛周和会阴部皮肤呈暗紫色，肿胀从臀部蔓延至下腹部和左侧大腿根部，按压有握雪感（皮下气体），伴随恶臭，初步判断为“坏死性筋膜炎”。后续CT和B超证实，会阴部、臀部及左下腹壁软组织内广泛积气，筋膜增厚，感染正沿着筋膜平面快速扩散，病情危重。
这种病俗称“食肉菌感染”，病死率高达9%-25%，进展速度以小时计。
专家共识指出，肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌协同作用导致筋膜快速坏死的爆发性感染，常在24-48小时内出现紫黑斑块、血疱和恶臭渗液，全身中毒症状包括高热、寒战、感染性休克。研究表明，发病24小时内手术，死亡率极低；若延误至24小时后才清创，死亡率可升高9倍。小张在24小时内就出现了大片紫黑色坏死和高热，说明细菌正沿着筋膜这条“高速路”飞速蔓延。
很多人把小痛当小事，可有些“上火”，真的忍不得。
金永军主任提醒，肛周、会阴部出现红肿热痛，尤其是疼痛剧烈且持续加重时，切勿自行用药或挤压，应立即前往正规医院就诊。糖尿病、肥胖、免疫力低下人群是高危群体，规范控糖、控制体重、加强营养，是降低感染风险的根本。
手术只是第一步。术后小张被转入ICU，接受了抗感染治疗、营养支持和创面持续负压引流，病情才逐渐稳定。坏死性筋膜炎虽凶险，但“早诊断、早手术、彻底清创”是保住性命的铁律。那个被当成“上火”的疖子，从肿痛到筋膜腐烂，只隔了一天一夜——有些“小毛病”，扛不过去就是鬼门关。
评论列表